宫外孕早期应首选保守治疗

宫外孕的早期诊断是保守治疗的前提，给保守治疗创造了可行的条件，现在宫外孕的早期诊断可通过各种检查来实现，目前治疗宫外孕更多患者地趋向于保守治疗。其治疗的方法有：

1、期待疗法。此种只适用于以下几种症状的患者：一种是病情稳定，无明显症状的患者;一种是异位妊娠包块直径小于3厘米，无胎心活动，没有腹腔内出血情况或出血小于100ml的患者;还有一种是血β-HCG小于1000mIU/ml且呈下降趋势患者。这类患者中有大约一半的患者能自然流产。但此种患者应在医生的监护下进行，若发现患者血β-HCG水平下降不明显或又升高者，或出现内出血症状应者应及时改行药物治疗或手术治疗。

2、药物治疗。此种适用的患者应具备生命体征平稳，无明显腹腔内出血，输卵管妊娠包块≤3.5~5cm，血HCG水平呈上升趋势，肝功能正常，红细胞、白细胞及血小板正常等这些条件。目前药物治疗可采用甲氨蝶呤（MTX）、5-FU、天花粉和中药等治疗治疗，近年来不断有米非司酮成功治疗宫外孕的报道。其中用甲氨蝶呤治疗比较普及，MTX是一种叶酸拮抗剂，抑制蝶呤和解磷啶的合成，最终抑制滋养叶DNA的合成、细胞复制和细胞生长。MTX可肌肉注射、静脉注射和病灶局部注射。对早期的宫外孕患者，药物治疗的成功率是很高的，因此药物治疗会是早期宫外孕患者的首选治疗方法。

保守治疗只适用于宫外孕早期的患者，所以有宫外孕症状的女性要及时就医，及时检查，以减少治疗的痛苦，恢复的时间以及对生命安全的威胁。