羊水过多是怎么回事?专家介绍说,羊水过多是指足月妊娠的羊水量达到或超过2000ml者。其发生率占1%左右。通常羊水过多越严重,围生期死亡率越高,如合并糖尿病,或脐带脱垂等并发症,胎儿死亡率可达50%,并且早产率比一般妊娠高出一倍,胎儿畸形的发生率约为25%。
羊水过多对母体影响极度不良甚至危及生命者约25%,急性羊水过多需中止妊娠。西医目前还缺乏切实有效的治疗措施,除了急性羊水过多压迫症状显著,妊娠难以继续,或慢性羊水过多,且胎儿畸形者需破膜引产外,一般情况都采用中医中药治疗,并能取得较为稳定的临床疗效。
妊娠期羊水量不断增加,至妊娠7个月时羊水量可达1100ml,以后逐渐减少,到足月妊娠时减少为500ml~800ml(亦有认为为800ml~1200ml),此是正常现象。但由于母体或胎儿方面的病变,可使羊水产生过多。
胎儿方面,如胎儿畸形,有消化道闭锁影响胎儿大量吞水;无脑儿缺乏抗利尿激素作用、脑膜膨出使渗透压增高,从而使液体大量渗出。母体方面,如妊娠合并糖尿病,因羊水中的糖刺激羊膜分泌大量羊水;妊娠中毒症、血型不合及胎盘巨大亦可使羊水产生过多。
羊水过多发生于双胎妊娠时较单胎妊娠高,在急性羊水过多尤显。
本病中医属“子满”、“胎水肿满”等范畴。中医认为本病多因素体脾肾阳虚,孕后过食生冷,脾肾阳虚益甚,水湿不化而郁聚胞中。或因气郁不展,气机阻滞,湿浊内停。故《产宝》曰:“妊娠肿满,胀气本弱,因妊重虚,土不克水。”即为此意。因此,中医临床施治多以健脾补肾、渗湿利水、温阳化气等法为主,随证变化,标本兼顾,多能获效。
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