相信每一位准妈妈都希望自己能够顺利的生下一名健康的宝宝,可是有的时候总是难以如愿,就像是有的孕妇出现了羊水过多的情况吧,给她们带来很大的伤害,那么关于羊水过多产妇标准护理计划是怎么样的呢,让我们一起来了解一下吧:
凡在妊娠期羊水量超过2000mL者称为羊水过多。多数孕妇羊水增多较慢,在校长时期内形成,称为慢性羊水过多;少数孕妇在数日内羊水急剧增加,称为急性羊水过多。羊水过多孕妇容易并发妊高征、胎位异常、早产。破膜后因子宫骤然缩小,可以引起胎盘早剥,破膜时脐带可随羊水滑出造成脐带脱垂。产后因子宫过大容易引起子宫收缩乏力导致产后出血。常见护理问题包括:①舒适的改变;②有胎儿受伤的危险;③有大出血的危险。
舒适的改变
相关因素羊水过多,子宫过于膨胀,压迫附近脏器。
主要表现腹部胀痛,呼吸困难,心悸,不能平卧,行动不便,下肢水肿,静脉曲张。
护理目标产妇行动、平卧不出现呼吸困难,舒适感增加。
护理措施
有呼吸困难,心悸、腹胀等压迫症状的产妇应取半卧位为宜。
注意休息,在活动上给予帮助和照顾。
抬高水肿的下肢,增加静脉回流,减轻压迫。
确诊胎儿畸形者,应尽快终止妊娠,以消除压迫症状。
胎儿畸形、症状较轻的产妇,可给予低盐饮食,遵医嘱酌情使用镇静剂。
症状严重的产妇可考虑先经腹壁羊膜腔穿刺放羊水,再行人工破膜,此时应协助医师作好穿刺破膜的一切准备工作,并同时安慰产妇。
重点评价舒适感增加的程度。
有胎儿受伤的危险
相关因素
羊水过多,子宫张力高,容易引起早产。
破膜时脐带可随羊水迅速流出,子宫骤然缩小,可引起胎盘早剥。
主要表现胎心音偏快或胎心音减慢或胎心音不规则。
护理目标胎儿受伤的危险性降低,避免发生早产、胎盘早剥、脐带脱垂。
护理措施
嘱孕妇多卧床休息,采取左侧卧位,给予吸氧每天3次,每次1小时,以改善胎儿缺氧状况。
嘱孕妇勿食过咸食物,多食水果、蔬菜等,保持大便通畅,以防用力排便时导致胎膜破裂。
如发生自然破膜,应立即平卧,抬高臀部,以防脐带脱垂。
勿刺激乳头及腹部,以防诱发宫缩而导致早产。如有早产的先兆,应立即通知医师,遵医嘱给予保胎治疗。
密切观察胎心音变化情况,教会病人自计胎动,如发现异常,及时通知医师。
如采用人工破膜引产,应配合医师采用阴道高位破膜,放水速度应缓慢,并严密观察胎心音、血压、脉搏情况及孕妇自觉症状,以防胎盘早剥。
如子宫张力过高,应协助医师在B超下行羊膜腔穿刺放水,放水速度不宜过快,以500mL/h为宜,一次放水量不超过1500mL,以防羊水放出过快、过多而导致胎盘早剥。
重点评价
监测羊水量及处置的过程。
胎心音的变化、胎动的改变。
有大出血的危险
相关因素
大量羊水迅速流出后,宫内压力突然降低,有可能发生胎盘早剥。
产后子宫过大,易引起宫缩乏力。
主要表现阴道大量出血,产妇出现脉搏细数、面色苍白、血压下降等失血性休克的表现。
护理目标产妇不发生胎盘早剥及产后出血。
护理措施
B超下行羊膜腔穿刺放水时,放水速度以500Ml/h为宜,一次放水不超过1500mL。
引产时,采用经阴道高位破膜,使羊水缓慢流出。
胎儿娩出后,腹部立即加压沙袋,并注意子宫收缩及阴道流血情况,并记录之。
产后加用宫缩剂,以预防产后出血。
产时、产后均应观察膀胱充盈情况,及时排空膀胱,以防尿潴留影响产程和产后子宫收缩。
密切观察血压、脉搏、呼吸、面色等及早发现失血性休克表现。
产前备血,做好抢救大出血的准备。
重点评价
监测产妇血压、脉搏、呼吸、面色的变化。
监测产后子宫收缩情况及阴道流血量。
以上这些内容就是关于羊水过多产妇标准护理计划怎么样的这个问题的一些相关内容的介绍,希望能够通过这些带给有所需要的朋友们一些有用的帮助,提醒孕妇朋友们的是如果出现了羊水过多的情况,一定要及时的去正规的医院进行治疗。
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