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鞘膜积液应该采取什么方式进行治疗

对于很多男性朋友来说,鞘膜积液给男性朋友带来了许多的不利的影响,使男性的心理上受到了沉重的打击,那么鞘膜积液应该采取什么方式进行治疗呢?下面让我们详细的了解一下吧!

鞘膜积液表现为阴囊或精索部位囊性肿物,一般无不适感,大小可有很大差异,多数为卵圆形。先天性鞘膜积液在平卧时,挤压积液可以使之逐渐缩小甚至完全消失,鞘膜积液多数为单侧性。原发性睾丸鞘膜积液的阴囊皮肤正常,张力较大,可透光。如鞘膜张力不大,比较柔软,应想到可能为继发性鞘膜积液,应警惕睾丸、附睾存在病变,如结核、梅毒、炎性病变、肿瘤及丝虫病等。

睾丸鞘膜积液是因为鞘膜的分泌功能平衡失调所致,使鞘膜囊内积液增加,压力不断增高,鞘膜逐渐增厚,阴囊内局部温度调节机制发生障碍,并压迫睾丸,影响睾丸血液循环,可导致睾丸逐渐萎缩。

睾丸鞘膜积液从病理上分原发睾丸鞘膜积液和继发睾丸鞘膜积液,临床上又分交通性和非交通性两种。此病诊断不难,超声显示阴囊或精索处为无回声影像或液态回声即可诊断。多数对鞘膜积液皆用手术治疗,但根据广泛统计及本院临床观察,本病手术后并发症较多。本病两种不同手术:一、鞘膜完全切除术,二、鞘膜翻转术。

(1)由于阴囊皮肤表面全是皱褶,给术前消毒和术后护理造成很大难度,再加之此处清洁环境较差,极易发生创面污染。两种手术的感染率均在5—10%以上。

(2)在鞘膜翻转手术中,若感染发生在鞘膜之内层,术后很难处理;曾常会出现多次切开排脓,造成严重感染者,创面数月难以愈合。鞘膜翻转术还有两个并发症:其一是术后精索内血管受翻转鞘膜切口处的压迫引起睾丸明显萎缩,约占6%,其二是术后睾丸体积由于肥厚鞘膜未被切除,而被包裹在精索周围,人为地造成精索过度胖大,甚至血流障碍,阴囊长期肿大或坠痛。

(3)鞘膜完全切除术中,由于此处血管极其丰富,术中不易逐一结扎,术后发生血肿者约为15%左右。

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