皮肤白斑病一般无自觉症状,但在曝晒时,白斑处易发生日光性皮炎(晒伤),并可产生同形反应,使皮损扩大或增多。其它的刺激,如外伤、外用药物的强烈刺激、机械性刺激、压力、搔抓、摩擦(如紧身衣、带等),以及烧伤、放射线、冻疮、感染等,也可产生同形反应。另外,在精神创伤、急性疾病或手术等严重应激状态后,白斑也可迅速扩散。
1、皮肤长出白色斑块
人体各处皮肤、口腔及外生殖器黏膜等部位均出现大小不等、单个或多发的不规则白色斑块,白色斑块面积逐渐扩大,数目增多。白斑虽然都表现为白色斑块,但是色素脱失的程度却可以不一样,可以表现为浅白色、乳白色、云白色和瓷白色。在极少数情况下,白斑会出现自行缩小或消失。
2、白斑形态、边缘比较明显
一般来说白斑和正常皮肤分界清楚,但是如果是处于进行期白斑边缘也可以表现为模糊不清,有的可以在白斑周围出现一种颜色界于正常皮肤和白斑之间的扩散晕环。白斑内毛发可呈白色,也可正常,也可黑白相间,毛发变白者疗效相对要差,白斑消失后,毛发也可以转黑。一般来说白斑表面光滑,无鳞屑或结痂,感觉和分泌功能都正常。但也有少数病人感觉白斑处发痒,个别是剧痒,这种情况在白斑在发展和见效的时候可以见到;还有少数白斑患者白斑部位分泌的汗液有异味。
3、白斑对日光或紫外线较敏感
日晒后可以发红、灼痛、水疱、瘙痒,严重者白斑会发展。因此,我们主张白斑患者要少晒太阳,尤其是中午或者夏天,紫外线比较强烈的时候要避免。有一些光敏性比较强的食物和药物使用之后,紫外线的作用增强。怎么科学地、合理地使用紫外线照射和光敏性药物是个值得探讨和研究的问题。
典型白斑易于诊断,对早期脱失不完全,边缘模糊的损害须与以下疾病鉴别:
(1)贫血痣:是一种先天性减色斑,多在出生时即已存在,由于减色斑处毛细血管较正常稀少,摩擦患部时周围皮肤充血而白斑处依然如故,由此可与白斑区别。
(2)无色素性痣:出生后或出生后不久发病,损害往往沿神经节段分布,表现为局限性或泛发性减色斑,境界模糊,边缘多是锯齿状,周围几无色素增殖晕,有时其内混有淡褐色粟粒至扁豆大雀斑样斑点,感觉正常,持续终身不变,是神经痣之一型。
(3)花斑癣:婴幼儿病例,其淡白色的斑常发于面颊、额及眉间,由于经常擦洗表面,不易附着鳞屑,故极易与早期白斑混淆,应予以注意。
(4)盘状红斑狼疮:特别发于面颊及唇部的盘状红斑狼疮,当治愈后常遗留下界限清楚之暖色素性斑片,面似白斑,但是此暖色斑总有些萎缩及毛细血管扩张,有时尚可发现粘着性鳞屑,及其下扩大的毛囊口与角质栓。
(5)粘膜白斑:唇粘膜及会阴部白斑常易误为粘膜白斑。粘膜白斑多呈现网状条纹状或片状,为白色角化性损害,常剧痒。而白斑仅是色素脱失,表皮正常,在邻近皮肤或其他处常可找到脱色性病变。
患者一旦得了白斑病,首先要选择专业的医院就诊,用科学方法,辨证施治,系统地分析病情,制订合理的治疗方案,只有积极配合医生治疗,才能真正意义上战胜“白魔”。其次,因为白斑属于世界级的医学难题,要经过一定疗程的系统正规治疗,才能得以康复。白斑患者要保持冷静、理性的心态,不要被一些黑诊所及美容院所谓的治疗承诺欺骗。
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