诊断白癜风需要注意哪些问题呢?白癜风是一种常见的皮肤顽固疾病,虽不痛不痒不传染,但是严重影响美观,给患者带来很大的困扰。通常白癜风患者到医院就诊时,应该先做什么检查呢?我们采访了白癜风专家,让我们一起来听听专家的建议。
细胞检查主要是检查体内黑细胞运作是否正常,在治疗过程中也占一定的分量,基底细胞层黑素体和黑素细胞减少或缺乏,在活动期损害内、中心处黑素细胞密度降低,周围处有异常增大的黑素细胞,且是边缘区处正常区域的2~3倍。
在较早的炎症期可观察到所谓隆起性边缘处的表皮水肿及海绵形成,真皮内可见淋巴细胞和组织细胞浸润,已形成的损害的主要变化是黑素细胞内黑素体减少乃至消失,朗格汉斯细胞据报道可有增加、正常或重新分布,已有部分证据认为整个表皮一黑素体单位被损害,晚期脱色皮损内无黑素细胞,即使用特殊染色和电镜观察亦不例外,经紫外线照射的皮肤可见反应性角质增生,初期真皮上层还见有噬色素细胞。病变边缘色素沉着处的表皮黑素细胞内黑素体增多,镀银染色和电镜观察皮损部末梢神经有变性改变。DOPA反应检查,完全型白斑几乎看不到黑素细胞,而在不完全型仅见少数黑素细胞,且其反应也是弱的。
上述这些组织病理现象为共性,在没有并发皮肤炎症的情况下,一般无须进行组织病理切片检查;但在下列情况下可酌情予以考虑:
①对久治无效的白斑,既不能明确是完全性白斑,患者又迫切希望治疗时,可做组织病理检查,以判断是否存在黑素细胞,特别是对多巴反应阳性的黑素细胞,以作疗效估计的参考,因此在现在各大医院,治疗过程中,往往提倡该项检查。
②对疑似白癜风的色素脱失斑,经长期随访观察又不能确诊时,或疑有恶性变时。
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