随着甲状腺癌这种疾病在我们的生活中越来越高发,人们对于这种疾病也就越来越不陌生,但是大多数人只是在见过这种疾病的患病患者之后,对于这种疾病的危害有了一个大概的了解,并不清楚这种疾病的表现和特别,为了能够让大家更好的进行防治,我们今天就对甲状腺癌进行一个全面的讲解。
一、一般表现
甲状腺结节明显增大,质较硬,吞咽时上下活动度小。可有声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难、霍纳氏综合征等压迫症状。晚期波及耳、枕、肩部,出现疼痛等。主要转移途径为扁骨如颅骨、椎骨、胸骨、骨盆骨等。经淋巴转移至颈区淋巴结往往为首发症状。
二、特点
1、乳头状癌:40岁以下女性多见。肿瘤多为单发,病变界线不清,质较硬,表面不规则,活动度差。淋巴转移多至颈深淋巴结;晚期可转移到纵隔、腋下。
2、滤泡状腺癌:40岁以上女性多见,生长缓慢,质硬,血行转移多,常见因骨转移为首发症状而就诊者。
3、髓样癌:常发生于50岁以上,男女发病无大差别,发展慢,产生降钙素较多。30%有顽固性腹泻,原因为髓样癌分泌前列腺素,导致平滑肌痉挛使吸收减少所致。淋巴转移早,就诊时局部淋巴结转移率可达70%。
4、未分化癌:多见于老年男性,短期内生长增快,双侧弥漫肿大,固定,浸润广泛。血行转移早,就诊时多已有颈区巨大肿物并与周围组织紧密相连,压迫邻近器官。手术切除率仅为20%。
四大病因病理分析如下
(一)碘和TSH
摄碘过量或缺碘均可使甲状腺的结构和功能发生改变。如瑞士地方性甲状腺肿流行区的甲状腺癌发病率为2ermil;较柏林等非流行高出20倍。相反,高碘饮食也易诱发甲状腺癌,冰岛和日本是摄碘量最高的国家,其甲状腺癌的发现率较其他国家高。这可能与TSH刺激甲状腺增生的因素有关。实验证明,长期的TSH刺激能促使甲状腺增生,形成结节和癌变。
(二)遗传因素
约5~10%甲状腺髓样癌有明显的家族史,而且往往合并有嗜铬细胞瘤等闰,推测这类癌的发生可能与染色体遗传因素有关。
(三)放射性损伤
用X线照射实验鼠的甲状腺,能促使动物发生甲状腺癌。实验证明131Ⅰ能使甲状腺细胞的代谢发生变化,细胞核变形,甲状腺素的合成大为减少。
可见放射线一方面引起甲状腺细胞的异常分裂,导致癌变;另一方面使甲状腺破坏而不能产生内分泌素,由此引起的促甲状腺激素(TSH)大量分泌也能促发甲状腺细胞癌变。
(四)其他甲状腺病变
临床上有甲状腺腺癌、慢性甲状腺炎、结节性甲状腺肿或某些毒性甲状腺肿发生癌变的报道,但这些甲状腺病变与甲状腺癌的关系尚难肯定。
专家针对甲状腺癌这种疾病的病因病理为我们进行了讲解,通过对这些进行了阅读之后,大家也可以在这种疾病进行更好的预防,对于患有这种疾病的患者来说,在病情的高发期,一定要积极的控制病情,但是在康复过程中还要做好对这种疾病的护理,这样才能避免这种疾病的反复。
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