宫颈癌是子宫颈癌的疾病,是一种女性宫颈恶性的肿瘤,这样的疾病到现在也是特别的严重的一种疾病,得病的原因也不是太明确的,大部分认为和早婚、多产是有一定的关系的,那么在发现了情况后是如何进行诊断和检查的呢?对于这样的问题我们进行一下介绍。
诊断
根据临床表现、检查等可进行诊断。
鉴别诊断
根据各项症状体征不难与子宫的其他肿瘤如子宫肌瘤,子宫体癌等鉴别。
子宫肌瘤:
1月经过多及月经期间出血:特别是发生粘膜下子宫肿瘤。
2疼痛:一般的疼痛只是隐隐约约的痛,除非子宫本身要排出粘膜下子宫肌瘤,而造成子宫收缩。
3压迫症状:子宫肌瘤可以压迫到膀胱,输尿管,血管,神经及肠子,而产生各种影响这些器官的操作。
4不孕:子宫肌瘤可以影响到子宫腔的结构和子宫内膜的操作,使着床不易,但也有子宫肌瘤的病人,一样可以正常的受孕,正常的生产。
子宫体癌:
1.阴道出血绝经后出现阴道持续性或不规则出血;尚未绝经者可有月经过多或不规则出血。
2.阴道排液少数病人在病变早期有水样或血性排液增加,晚期并发坏死感染时,可出现恶臭脓血分泌物。
3.疼痛一般仅发生在晚期,当子宫颈管被癌肿组织堵塞导致宫腔积血或积脓时,可出现下腹胀痛或癌瘤刺激宫缩而引起疼痛,晚期癌浸润盆壁时,可出现腰腿痛。
根据病史和临床表现,尤其有接触性出血者,应想到宫颈癌的可能,需做详细的全身检查及妇科叁合诊检查,并采用以下辅助检查。
1.宫颈刮片细胞学检查
普遍用于筛检宫颈癌。必须在宫颈移行带区刮片检查。光镜下读片需认真细致,以免漏诊及误诊。防癌涂片用巴氏染色,结果分5级Ⅰ级正常,Ⅱ级炎症引起,Ⅲ级可疑,Ⅳ级可疑阳性,Ⅴ级阳性。Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级涂片者应重复刮片检查并行宫颈活组织检查,Ⅱ级涂片需先按炎症处理后重复涂片进一步检查。
2.碘试验
是将碘溶液涂在宫颈和阴道壁上,观察其着色情况。正常宫颈阴道部和阴道鳞状上皮含糖原丰富,被碘溶液染为棕色或深赤褐色。若不染色,为阳性,说明鳞状上皮不含糖原。瘢痕、囊肿、宫颈炎或宫颈癌等鳞状上皮不含或缺乏糖原,均不染色,故本试验对癌无特异性。然而碘试验用于检测CIN主要是识别宫颈病变的危险区,以便确定活检取材部位,提高诊断率。
3.氮激光肿瘤固有荧光诊断法
根据荧光素与肿瘤亲和作用,利用人体内原有荧光(即固有荧光),通过光导纤维传送激光(常用氮激光)激发病变部位,目测病灶组织与正常组织发出的不同颜色加以诊断:见宫颈表面呈紫色或紫红色为阳性,提示有病变;出现蓝白色为阴性,提示无恶性病变。
4.阴道镜检查
宫颈刮片细胞学检查Ⅲ级或Ⅲ级以上,或肿瘤固有荧光检测阳性患者,应在阴道镜检查下,观察宫颈表面有无异型上皮或早期癌变;并选择病变部位进行活组织检查,以提高诊断正确率。
5.宫颈和宫颈管活组织检查
是确诊宫颈癌及其癌前病变最可靠和不可缺少的方法。选择宫颈鳞-柱交接部的3、6、9、12点处取4点活检,或在碘试验、肿瘤固有荧光检测、阴道镜观察到的可疑部位取活组织作病理检查。所取组织既要有上皮组织,又要有间质组织。若宫颈刮片为Ⅲ级或Ⅲ级以上涂片,宫颈活检阴性时,应用小刮匙搔刮宫颈管,刮出物送病理检查。
6.宫颈锥切术
当宫颈刮片多次检查为阳性,而宫颈活检为阴性;或活检为原位癌,但不能排除浸润癌时,均应作宫颈锥切术,并将切下的宫颈组织分成12块,每块作2-3张切片检查以确诊。但现在有多种辅助检查,再加上宫颈多点活检及宫颈管刮术可代替绝大多数的宫颈锥切术,故目前己很少作诊断性宫颈锥切术。
确诊宫颈癌后,根据具体情况,进行胸部X线摄片、淋巴造影、膀胱镜、直肠镜检查等,以确定其临床分期。
上述就是宫颈癌疾病的诊断和检查,平时的预防是主要的,所以在平时的时候我们要注意不抽烟和饮酒,特别是要注意性生活的卫生,平时的时候女性要保持外阴及阴部的干净,日常的饮食我们也要注意多吃清淡类的蔬菜和水果。
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