久治不愈的感冒咳嗽应当警惕肺癌

李小青，男，初中生。近10个月来经常感冒、咳嗽。开始吃几片先锋霉素、咳必清就可以缓解。后来，咳嗽逐渐加重，伴有发热，住院治疗两个星期才好。可刚上学没多久，又发生刺激性咳嗽，尤其是早晨和晚上更加剧烈。痰内带有新鲜血丝和小血块，血量渐有增加，最多一次咯血200毫升。父母立即带他到县、市医院检查治疗。胸片、胸部CT扫描发现左下肺肺不张。先后按照感冒、肺炎、肺结核等病进行诊断性治疗，咳嗽虽缓解了一些，但咯血始终未止。

我接诊之后为其做纤维支气管镜检查，结果发现左下肺支气管内有一肿瘤，表面溃疡一碰即出血。病理学检查诊断为黏液表皮样癌（肺癌的一种，临床上很少见）。尽管小青的父母极不愿接受这个残酷的事实，但颤抖的双手还是在手术同意书上签了字。术后经过精心治疗与护理，小青初步恢复了健康。

小青父母百思不得其解的是，以往只听说中老年人得肺癌，为啥这么小的孩子也会得肺癌?这个问题一时还真难说清楚。像大多数恶性肿瘤一样，肺癌的病因目前尚不清楚，近年来，青少年肺癌的发病率有逐年增高的趋势。据有关文献报道，发病年龄最小的仅为2岁。因此，应当引起人们的重视。

青少年如有以下表现之一者，应高度警惕肺癌的可能：

1.不明原因地刺激性干咳或痰中带血，多种抗生素治疗无效或暂时有效但经常复发。

2.持续固定的胸痛，但无胸部体征。

3.肺部病灶经系统抗痨和抗生素治疗2周以上不缩小或迅速增大。

4.出现原因不明的肺不张。（郭清霞）