了解自闭症 关注儿童发育行为儿童心理

6、其他：多动和注意力分散行为在大多数自闭症患儿较为明显，常常成为被家长和医生关注的主要问题，也因此常常被误诊为儿童多动症。

不同个体的表现不尽相同，程度也有轻重，表现为典型、不典型或特殊类型的（如阿斯博格综合症）等，可统称为自闭症谱系障碍（ASD）。

自闭症儿童的治疗和预后?目前，对自闭症尚无特效药物治疗，但不等于是不治之症。关键是要早发现，尽早进行训练和教育。目前国际上应用最多、效果较好的几种自闭症训练方法包括结构化训练（TEACCH）、应用行为分析疗法（ABA）、关系发展干预（RDI）、地板时光（DIR）。

我们强调综合运用训练方法，早期以行为矫正为主，在训练中运用结构化环境和程序进行训练，对训练中的良好表现用行为分析疗法给予强化，从而提高儿童能力和合作性。在达到一定配合水平时，逐渐增强儿童与人交流的愿望。对5岁以上儿童在训练中可辅以有效的药物，控制兴奋、多动症状。

儿童孤独症的预后取决于患者：病情的严重程度、儿童的智力水平、

教育和治疗干预的时机干预程度。

儿童智力水平越高、干预的年龄越小、训练强度越高、孤独症程度越轻，治疗效果越好。不予治疗的多数孤独症儿童预后较差，小部分患儿随着年龄增长会有不同程度的自我改善。所以我们提倡早预防、早诊断、早训练，抓住最佳时机尽量提高患儿的能力。

“多动症”的是与非

一、我的孩子从小就顽皮，坐不住，注意力又不集中，是不是有“多动症”?

不一定。

从医学角度来看，孩子在年龄、性格、气质、智力以及身体发育等诸多方面，都有其不同于成年人的特点，这就就注定了活泼好动的本性，而这种本性和“多动症”是不同的。

对6岁以下的孩子大多数医生都不会将其诊断为多动症，因为几乎所有的学龄前儿童或多或少有类似的症状。即使是再大一点的孩子，要确诊为多动症也具有一定的难度。医生在一定程度上要参考家长和老师的评价，而他们的评价也经常会存在分歧：一个多动症孩子也许在家里可以几个小时地沉迷于电子游戏，而在拼写课堂却无法坐稳十分钟。

事实上，“多动症”的孩子确实从小就比较难带，家长提早关注0-6岁儿童发育行为细节，区分正常的“好动”与“多动”是有益的。尤其是对高危儿童实施个体化养育，定期进行发育监测，可以减轻这群孩子在学龄期后可能对人际关系和学业的损害。

二、我家女孩看起来还比较“安静”，为什么也能被诊断为“多动症”?

是的，可以。

“多动症”全称为注意力缺陷/多动障碍（ADHD），临床上存在两个突出表现：活动过多和注意力分散。根据表现的不同在类型上可细分为三种情况：过度活跃型、注意力缺陷型和两者的结合型。

一些传统说法认为男孩更容易患上多动症，其实“多动症”的发生无明显性别之分，只是不同性别孩子身上所体现出的特征存在细微差别。有一些诊断为“多动症”的女孩或男孩子更多地属于注意力缺陷型，可能确实从来都不会出现过度活跃的状况。

如果你认为自己的孩子存在注意力方面的问题，最好向医生咨询，他们可以通过研究症状的细微之处来区别是多动症还是其他类型的问题。

三、“多动症”和遗传有关吗?是的。

“多动症”是一种行为障碍，可能造成孩子多动症的原因有内、外因两种。内因包括遗传的作用-因为学者们发现患儿的亲属中患多动症的人要比其它家庭的人多。还有些孩子在出生时低体重或母亲怀孕时出现宫内感染、缺氧，出生时窒息等，可能造成了大脑的损害。外因也很多：父母关系不好，孩子学习困难、或学习压力过重等都可减弱脑的调节功能，促使多动症的发生和持续。

迄今为止，学术界对儿童多动症的特异性病因还不十分清楚，目前仍认为是多种因素共同作用的结果。

四、一定要用药治疗吗?不一定。

多动症治疗中有药物和非药物治疗，药物治疗现在普遍使用哌甲酯，如利他林、专注达，非药物治疗有家庭治疗、行为治疗、认知治疗等。药物在减轻多动症症状方面的具体疗效还无法确定，但研究者相信它们可以调节多巴胺和去甲肾上腺素水平，使孩子注意力集中，减少冲动。

很多专家都认为单纯药物并不能完全根除孩子的问题，相应的行为矫正治疗是必要的。由于多动症往往会影响到整个家庭，对于多动症的孩子，如果没有得到适当的帮助，很容易发展成这样一个轨迹：多动症、学业困难、对立违抗，品行障碍等。所以最好让多动症孩子和他的父母或其他家庭成员一起配合治疗。