抑郁症已成为糖尿病的常见并发症之一。据国外文献报道,糖尿病病人有60%~75%伴有抑郁情绪,其中10%~35%为重度抑郁。糖尿病病人中患抑郁症者是正常人的3倍。糖尿病合并抑郁症的危害糖尿病患者合并抑郁症容易被人忽视,人们总以为病人只是“情绪不大好”,无需治疗。只有当发展为严重抑郁、出现自残、自杀现象时,才会引起重视。事实上,沉重的精神压力等不良情绪不仅会使血糖升高,治疗的依从性下降,还可加速心、肾等并发症的发生,对病情的预后极为不利。反过来,血糖控制不佳,病情加重,又会导致病人精神痛苦、悲观等,加重患者的精神抑郁。严重的抑郁症除易致糖尿病病情失控外,还会引起悲观、绝望,走上自残、自杀之路。糖尿病合并抑郁症的临床表现糖尿病合并抑郁症与一般抑郁症的表现大致是相同的。主要包括:1.情绪低落,一般以“晨重夕轻”为特点;2.思维迟缓,即记忆降低、大脑反应慢等;3.活动减少,不愿参加社交活动,常喜独处;4.常有焦虑、内疚感(担心给家庭增加负担);5.睡眠障碍,以早醒为其典型表现;6.多有疲乏、心悸、胸闷、胃肠不适、便秘等躯体症状;7.有自暴自弃、厌世或自杀心理或行为;8.性欲明显减退。有上述3项或3项以上症状表现者,极可能已并发抑郁症,应引起重视,最好及时到医院心理科就诊。糖尿病合并抑郁症防治原则糖尿病合并抑郁症是可以防治的。一般说来,有效的防治方法包括心理疗法和药物治疗。1.自我调适。患者要学会精神调适,心境要放宽,以乐观、积极的态度对待生活,对待疾病。平时多参加一些社交活动及适量的运动锻炼,这有助于改善心情。2.心理疏导。医生对病人要多疏导,进行科学的心理辅导。患者也可参加一些糖尿病专题讲座,了解糖尿病并发症的基本常识及应对措施,纠正错误认识及不良行为。3.药物治疗。患者出现中重度抑郁时,应给予必要的抗抑郁药及抗焦虑药治疗,但药物治疗必须在医生指导下服用。
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躯体因素引起的失眠各种躯体疾病引起的疼痛、痛痒、鼻塞、呼吸困难、气喘、咳嗽、尿频、恶心、呕吐、腹胀、
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