肩痛不一定是肩周炎误区

据《保健时报》报道，北京积水潭医院骨科副主任医师张春雨介绍，不少人常常误认为肩痛就是肩周炎，其实这是一个误解。事实上，引起肩痛比较常见的原因是肩袖损伤。

肩袖是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌组成。冈上肌是肩部四周力量集中的交叉点，因而极易受损。尤其是在肩部外展活动频繁时，由于冈上肌肌腱穿过肩峰下和肱骨头上的狭小间隙，所以很容易受到挤压、摩擦而损伤，继而产生无菌性炎症或肌腱断裂。冈下肌、肩胛下肌及小圆肌也可同时受到损伤，但以冈上肌肌腱的症状比较突出。这些肌腱的损伤及无菌性炎症或冈上肌腱的断裂合称为肩袖损伤。

张春雨说，肩袖损伤可以是急性创伤造成，也可由于反复的劳损引起，较多发生在活动量较大的运动员身上。主要症状有肩外侧疼痛，并可以向颈部、上臂部放射；肩外展或做肩从外旋迅速转为内旋的动作时，如打网球的扣杀动作，会使疼痛加重；肩在外展到60～120度之间时，疼痛明显，而小于或超过这一范围时疼痛减轻。若肩袖损伤时间较长，还会出现三角肌萎缩。

对于健身爱好者来说，如果肩部的运动负荷过大或动作过猛，也易发生肩袖损伤。一些老年人喜欢利用小区的健身器材锻炼身体，应尽量避免常见的易损伤动作，比如类似于单杠或吊环中的转肩、棒球的投球、举重抓举时的突然背伸等动作。

对于肩袖损伤，在急性期要求将上臂置于外展30度的位置休息，减少肩部活动量，并进行适当的肩部柔韧性练习，局部进行理疗、针灸、按摩、中药外敷或痛点封闭均有较好效果。长期保守疗法无效，可考虑手术治疗。