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长期大剂量服用黄连素会引发周围神经炎

山东中医药高等专科学校祝建材 中山大学附属第五医院内分泌科主任医师谢丹红

【药物简介】黄连素的学名叫做“酸小檗碱”,是从中药黄连、黄檗中提炼出来的一种生物碱。本品对痢疾杆菌、大肠杆菌引起的肠道感染有效。

【适用人群】用于治疗肠道感染、腹泻。

【用法用量】口服,成人:一次1~3片,一日3次;儿童:1~3岁/体重10~14公斤,一次0.5~1片,一日3次;4~6岁/体重16~20公斤,一次1~1.5片,一日3次;7~9岁/体重22~26公斤,一次1.5~2片,一日3次;10~12岁/体重28~32公斤,一次2~2.5片,一日3次。

【不良反应】口服不良反应少,偶有恶心、呕吐、皮疹和药物性发热,停药后消失。

【注意事项】1.对本品过敏者、溶血性贫血患者禁用。2.妊娠头三个月慎用。3.如服用过量,出现严重不良反应,请立即就医。

【医师点评】黄连素主要用于治疗感染性腹泻,如肠炎、痢疾等。黄连素口服后,几乎不被胃肠道吸收,只是停留在肠道对抗病菌,这一特性使黄连素的副作用相对较小。虽然国家规定内服抗菌药不能列为非处方药(OTC),但本品虽具有抗菌作用,因其安全有效,适合自我药疗,故推荐给大家。但在服用时一定要注意一些细节,才能达到最好的疗效。

选用要对症黄连素抗菌谱虽广,但因其口服吸收差,不易透过胃肠道黏膜,因此主要用于治疗胃肠道感染性疾病,特别是急慢性腹泻。但我们应注意,虽然看起来都是腹泻,原因却有很多,根据病因的不同,腹泻大致可分为感染性和非感染性腹泻两类。而感染性腹泻又有细菌感染和病毒感染之分。黄连素只适用于细菌感染引起的腹泻,而对肠易激综合征、溃疡性结肠炎等原因导致的腹泻,黄连素是没有作用的。另外,由于天气转凉引起的腹泻,如果症状较轻,在不影响生活、工作的情况下,是不需要服用黄连素的。

剂量要充足如果需要服用黄连素,就要使用足量,成人每日600~1000毫克,分3~4次服用即可,不要先服一片,看看没有效果,再加一片,这样反而不易及时产生疗效。

不可长期服近几年,有报道称黄连素对心律失常、糖尿病、消化性溃疡等疾病具有一定的治疗作用,使得它的应用范围广泛起来。很多人就用它预防疾病,长期服用;甚至有的人因为吃了黄连素觉得“舒服”,就大量服用,这些都是不合理的。

黄连素的降血糖作用与用量有明显的递增关系,也就是说服用量越大,效果越好。但大量服用会有副作用,如便秘、恶心、呕吐、皮疹及发热。长期服用的患者还可能会造成肠道细菌紊乱,所以,在治疗其他疾病时,一定要在医师的指导下服用。

警惕副作用虽然黄连素的不良反应较少,但也偶有恶心、呕吐、皮疹和药物性发热等表现。长期大剂量服用黄连素会导致B族维生素吸收障碍,从而引发周围神经炎。所以,如果要长期服用黄连素,一定要接受医师、药师的正确指导。

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