热疗联合化疗方案治疗恶性肿瘤的疗效评价
合肥105医院吕光明郝文胜
郑州大学公共卫生学院吴拥军冯丽云孙俊杰汤学林吴逸明*
*通信作者郑州大学公共卫生学院450052wuym@zzu.edu.cn
目的:评价深圳一体公司研制的ET-SPACE-全身热疗系统,联合化疗治疗各类晚期恶性肿瘤的临床疗效。方法:观察组采用全身加温配合放化疗,对照组采用自身对照,全部病例均经手术或病理活检证实,临床分期全部为IV期。治疗过程中根据实际情况补充适量的葡萄糖、白蛋白、维生素C及电解质溶液。同时根据患者的肿瘤情况术中给以适当的化疗药物(DDP、CBP、5-FU、MMC、HCPT、Mit等)生物免疫制剂。治疗后1个月,进行评价,疗效标准:①肿瘤特异性的生化指标;②Karnofsky评分,评价生存质量;③止痛效果评价,主要按患者疼痛缓解情况评定。结果:经配对t检验后红细胞计数、血小板计数及血红蛋白治疗前后显着降低,均有统计学意义(P<0.05),而白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数治疗前后两组无统计学意义(P>0.05);治疗前后两组电解质变化无统计学意义(P>0.05);热疗前后高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇显着降低,有统计学意义(P<0.05),而极低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三脂、葡萄糖则无统计学意义(P>0.05)。治疗前后两组总蛋白、白蛋白、球蛋白比较显着降低,有统计学意义(P<0.01),而白蛋白/球蛋白无统计学意义(P>0.05);治疗前后两组中乳酸脱氢酶、谷氨酰转移酶、谷丙转氨酶比较显着升高,有统计学意义(P<0.05或0.01),而谷丙/谷草、碱性磷酸酶比较无统计学意义(P>0.05);肺功能检查用力肺活量FVC比较显着降低,有统计学意义(P<0.01);治疗前后治疗前后卡氏评分比较显着升高,有统计学意义(P<0.01);ECOG评分和疼痛VRS评分显着降低,有统计学意义(P<0.01)。结论:①治疗前后血常规中红细胞计数、血小板计数及血红蛋白变化呈现显着下降趋势,说明全身热疗联合化疗方案对其有一定影响;②由于治疗前后均补充电解质,故治疗前后电解质变化不明显;③治疗前后高密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇均显着降低,说明该治疗方案能显着改善体内胆固醇的水平;④治疗前后血总蛋白、白蛋白及球蛋白明显下降,可能由于消耗增加而合成减少引起蛋白下降;⑤本治疗方案对血气影响不大(pH除外);⑥治疗前后乳酸脱氢酶、谷氨酰转移酶及谷丙转氨酶显着升高,说明全身热疗联合化疗方案对肝功能有一定影响;⑦肺功能在热疗前后有变化,用力肺活量FVC呈现下降趋势;⑧热疗前后卡氏评分呈现上升,ECOG评分显着降低,说明该治疗方案能有效提高晚期癌肿患者的生活质量;⑨热疗前后疼痛VRS评分显着降低,说明热化疗能有效减轻晚期癌肿患者的疼痛。(中华热疗学会)
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