在我的案头,放着这样一封信:“陈医师,本人今年已四十多岁了,结婚也有二十多年。结婚后就开始早泄,年轻时还好一点,后来就越来越差了,妻子很少达到性高潮。为此,她很苦恼,我也伤心,我恨自己没有用,愧为一个男子汉,心中对治好这种病也不抱什么希望了……”
每当我接到类似这样的来信时,我都会对他们因缺少性知识而产生的困惑感到同情,又感到作为一位医师、一位社会工作者的责任和义务。“性”曾经是那么神秘,在那个年代给多少性盲造成莫大的苦恼和烦忧啊!
其实,“早泄”在中青年男性中是很常见的一种性功能障碍,几乎大多数已婚男性都有过不同程度的“早泄”,偶尔的、暂时的都不算什么毛病,只有那些在大多数性生活过程中都不能使健康的性侣满足而提早射精的才称为“早泄”。
“早泄”不是一种疾病的名称,而是一个症状,它的发生可以是因为某些疾病的表现,如前列腺炎、精囊炎等,也可以是因为龟头部感觉太敏感(如包皮过长者),但更多的是因为紧张、疲劳、兴奋等因素所致,所以早泄的克服不单要靠医生的治疗,更重要的是要靠患者自己的调适。
我们在临床中针对中青年功能性早泄患者一般都推荐“一、二、三”的方法,即一颗静心,两手准备,三番调适。
“一颗静心”是指房事前要有克服早泄的信心,保持心境平和,勿急勿躁,勿忧虑。营造一种浪漫温馨的气氛,既使伴侣感受到心理上的满足,又放松了自己紧张的潜意识,这对克服早泄是很有帮助的。
“两手准备”是指一方面要在房事前期阶段充分爱抚,刺激女性敏感部位,如唇、耳后、乳头、大腿内侧、阴蒂等,使女方尽量感到肌肤的满足,这样可以加快女性高潮的到来。另一方面,男方自身可以做一些能使大脑紧张度放松、局部敏感性降低的工作,如口服一些镇静剂(如安定片)或适量饮酒,或戴避孕套,或局部涂布一些表面麻醉剂。
我们在临床中采用一种中药材提取物制成的外用剂,涂擦于龟头部,能明显减低龟头部的刺痒感,而不影响性快感,延长了性生活时间。临床效果满意。
“三番调适”是指多调整性生活的体位及用药的量。调整性生活体位的目的是尽量减少男方的用力程度,多采用侧位、侧后位及男下位,以减少全身肌肉的紧张程度,同时在变换体位的过程中也可暂时中断对龟头的刺激,降低大脑的兴奋性,达到延长性生活时间的目的。
“三番调适”也包括自行感觉用药效果,调整用药剂量。因为每个人对药物的敏感性有所不同,特别是外用药物,如果剂量偏大,可能引起勃起不坚,甚至不射精。药物剂量过小又起不到应有的作用,所以要在医师的指导下调整用药。
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