早泄从根本上说是射精所需要的阈值太低,阈值是指刺激的强度界限,就好像“门槛”一样,门槛低,一跨就过去了。所以治疗早泄就需提高阈值,达到相当强的刺激后才发生射精。有些人通过前述方法就可解决,较为严重的则多需要进行行为治疗。
停-动技术(间歇刺激阴茎法)男方仰卧,把注意力完全集中到体验由女方刺激阴茎而出现的感觉上,女方坐在男方旁边或两腿之间,用手慢慢地抚摸阴茎使其勃起,男方表示即将达到射精高潮时,即停止抚摸阴茎,让情欲消退。几分钟后,女方再继续抚摸阴茎,使男方再次兴奋。如此反复进行,使患者逐渐能耐受大量刺激而又不射精。间歇的次数逐渐减少,最后不需要中途休息,也能够经受长时间的连续刺激而仍不过早射精。
这种训练也可以由病人自己手淫来进行,体验刺激的强弱和方式,也可以在性生活时进行类似的训练,如降低阴茎抽动的幅度、速度或暂停抽动,降低性兴奋,阴茎将要疲软时再抽动。如此反复进行,即可延长性生活时间,待女方达到性高潮再射精。
挤捏技术(耐受性训练)这种方法适用于“停一动技术”训练无效者。先进行阳萎的性感集中训练(非生殖器和生殖器两个阶段),消除患者的焦虑。接着,由女方不断对阴茎刺激,待男方出现射精即将发生的紧迫感时,女方把拇指放在阴茎的系带部位,示指、中指放在阴茎头的背侧,恰在冠状沟的上、下方,稳捏压迫15-20秒,然后松开。施加压力是前后向,而不是左右向,需用指腹部,而非指甲捏夹,也不是搔刮阴茎。这样挤捏的结果是抑制射精反射,缓解射精的紧迫感。坚持两周左右,多数病人在控制射精方面有很大改善。挤捏所用的压力应与勃起的程度成正比,充分勃起者需用力挤捏,勃起不坚者挤捏力相应减弱,仅有压迫感而无痛苦、不适。女方刺激时,男方的注意力要集中在阴茎受刺激后所产生的感觉上,而不要过分注意什么时候会射精。
经过几天挤捏后,男方自信心逐渐增加,可采用女上位性生活法,但仍需使用挤捏术3一6次。在阴茎插入阴道前即应挤捏,进入阴道后静置不动,双方都把注意力集中到身体感觉上。男方此时绝不要主动摩擦。静置短时后,女方把阴茎抽出再次挤捏,再插入,此时开始作缓慢摩擦。如男方感到快要射精时,给女方提示,女方再作挤捏。如阴道内静置能持续4-5分钟,则可以加快摩擦,并让其射精。当射精能较好地控制时,可改用阴茎根部的挤捏术,这样就可以避免为进行挤捏而中断性生活。一般需要用挤捏术3-6个月才能使疗效持久。如能坚持训练,早泄的治愈率可达95%-97%。一般由女方来抚摸、刺激、挤捏才有效,由男方自己来做,效果就要差得多。
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