性病性盆腔炎性疾病(PID)是发生于女性上生殖道的炎症性疾病的统称,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管囊_8申及盆腔炎的任意组合。专家指出,大多数PID的病原菌是性病病原菌,PID可分为急性和慢性两种。急性盆腔炎有急性子宫内膜炎和急性子宫肌炎,急性输卵管炎和急性输卵管囊肿,急性盆腔结缔组织炎,急性盆腔腹膜炎。慢性盆腔炎有慢性输卵管炎和输卵管积水,慢性输卵管卵巢炎和输卵管卵巢囊肿,慢性盆腔结缔组织炎。
病原体主要是淋球菌和沙眼衣原体
性病性盆腔炎(STD)的病原体主要是淋球菌和沙眼衣原体。这两种微生物与大多数病例相关,衣原体在目前已成为PID的主要病原体,但近来与支原体有关的报道也日益增多。部分阴道菌群,如厌氧菌、阴道加特纳菌、杜克雷嗜血杆菌和肠道革兰阴性杆菌等,均可通过性生活经子宫颈上行感染子宫、输卵管,以及周围的组织而导致急性盆腔炎。
此外,阴道毛滴虫、血吸虫、丝虫等也可引起PID。在反复发作的PID和在人工流产术、阴道扩张术、使用宫内节育器等后发生的PID患者中,其上生殖道、盆腔、阴道后穹隆等部位常发现有多种细菌感染。病原体可通过淋巴系统、血液循环、沿生殖道粘膜逆行、直接蔓延等途径导致盆腔炎。
淋球菌及衣原体阴性不能排除上生殖道感染
对于性病性盆腔炎性疾病的治疗必须依据临床经验,采用的治疗药物尽可能针对所有可能的病原菌,如淋球菌、沙眼衣原体、支原体、厌氧菌、革兰阴性杆菌及链球菌等,并应参考当地卫生防疫机构提供的药物敏感监测报告和患者经济承受能力。
目前国外普遍认为,宫颈分泌物筛查淋球菌及衣原体阴性并不能排除上生殖道感染的可能性,因此所有治疗方案应对这两种病原体有效。
输卵管炎是盆腔炎中最为常见的输卵管黏膜与间质因炎症破坏,使输卵管增粗、纤维化而呈条索状或进而使卵巢、
月经期发病者可出现经量增多,经期延长,若盆腔炎包裹形成盆腔脓肿可引起局部压迫症状,压迫膀胱可出现尿频
经期卫生不良若不注意经期卫生,使用不洁的卫生巾和护垫,经期盆浴、经期性交等均可使病原体侵入而引起炎症
病原体培养标本来源同上,应立即或在30秒内将其接种于thayer-martin培养基上,置35℃温箱
盆腔炎鉴别诊断1。盆腔淤血综合征表现为腰骶部疼痛及小腹坠痛,向下肢放射,久站及劳累后加重。检查宫颈呈
有急性盆腔炎症史以及症状和体征者,诊断多无困难,但有时患者症状较多,而无明显盆腔炎病史及阳性体征,此
手术治疗有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗存在小的感染灶,反复引起炎症发作者亦宜手术治疗
美国康奈尔大学的研究者则发现,苹果有助于保护神经细胞免受氧化应激反应,降低了人们患上认知障碍症的风险
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