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阳痿 男人健康的风向标

长久以来,勃起好不好,是男性自我判断“够不够爷儿们”的主要标志,是提升其自信的“助燃剂”。虽然这一观点看来有些片面,但在现代临床医生的眼中,勃起状态确实能与男性整体健康画等号。

近日,生命时报社联合中华医学会男科学分会、北京大学第三医院男科病诊疗中心,以及清华大学媒介调查实验室、拜耳医药保健有限公司共同完成了一项医生认知调查,发现越来越多的医生,对男性健康已经慢慢形成了“整体健康”的概念。

中华医学会男科学分会副主任委员、中山大学附属第一医院泌尿外科主任邓春华教授告诉《生命时报》记者,这项调查客观地探讨了慢性病和男性勃起状态之间的关系。“应该说,很多医生已经认识到,ED是男性健康,尤其是中老年男性健康的"风向标"。”

ED和许多慢性病的发病机制相同

本次调查共访问了1013名医生,其中男性376人、女性637人;有605人从医1-4年,332人从医5-10年,还有76人从医10年以上。这些医生来自全国各地的各级医院,其中27.7%供职于社区卫生服务中心,36.1%在二级医院工作,16.3%来自三级医院,还有19.9%供职于其他医疗中心。

当问及“哪些慢性疾病会影响男性的勃起功能”时,62.8%的人选择了冠心病,高血脂、高血压、糖尿病的选择率分别为54.8%、47.9%和39.0%。在回答“哪些药物会影响男性的勃起功能”时,超过半数的受访医生都选择了降血脂和冠心病药物,其次分别是抗高血压药物、糖尿病药物和抗抑郁药物。

邓春华指出,以往,很多人没有意识到,勃起不好是躯体疾病,甚至在医生中,都很少有人会将勃起功能障碍(ED)视为整体健康下降的标志。

但近年来,不断有新研究证实,ED和慢性病关系密切,彼此之间有共同的发病机制。就拿冠心病来说,ED和它拥有诸多相同的危险因素,如年龄、脂代谢紊乱、吸烟、静坐、肥胖等。血管内皮功能受损,导致血管舒张下降,是导致血管性ED的主要原因。而心血管病也是源于内皮功能下降,引起功能和结构的变化,最后诱发各种心血管疾病。

此外,奥地利一项健康监测项目评估了2651名男性10年内发生冠心病或卒中的风险,发现那些在研究开始时有中重度ED的男性,发生冠心病的相对危险增加了65%,脑卒中的相对危险增加了43%。

2001-2002年,全美国健康与营养调查分析了2536例男性,发现部分ED是由于潜在的血管原因。还有专家提出,在共同的各种危险因素作用下,ED比一般的心血管病要早出现两三年。因此,当中老年男性出现ED时,就应特别警惕各种慢性疾病,尤其是心血管疾病可能接踵而来。

“我很高兴看到,不同科室的受访医生们开始认识到ED对全身状况或生活质量有影响,会将它和多种慢性疾病联系起来。这是一种认识上的进步。”邓春华解释说。

满意的勃起=硬度+持续时间

此次调查还显示,医生们对ED本身也有了新的认识。

比如,在问及“男性慢性病患者出现ED问题,是一种疾病,还是一种症状”时,51.6%的受访医生选择了“是一种疾病”。在“哪些因素对提高ED患者和伴侣的性生活整体满意度最有帮助”一题中,59.8%的医生认为“硬度和勃起维持时间”同样重要。

“医学上对ED的定义,包括三个层次:第一,能否获得足够的勃起硬度;第二,能否维持这种勃起,直到性爱完成;第三,能否获得满意的性生活。”邓春华解释说,从上文可以发现,ED不仅是男人“下半身”的问题,勃起不好了,肯定是身体哪个环节出了纰漏,所以必须认识到这是一种疾病,而不是以往老百姓所理解的“衰老后的表现”。

邓春华指出,本次调查中涉及平均勃起持续时间的相关结果,和国外研究基本一致,具有代表性。如49.4%的受访医生认为“ED患者的平均勃起持续时间小于1分钟”;38.6%的人认为在1-2分钟之间;另有12.0%的人认为是3-5分钟。同时,18.2%的医生认为,健康人的平均勃起持续时间应该在5分钟左右;认为在10分钟左右的,占到47.6%;还有34.2%的人认为应该在15分钟左右。而在国外的调查中,健康人的平均勃起持续时间在5-12分钟。

从勃起时间的比较上不难看出,ED患者和正常男性有较大差距,这很可能成为剥夺其性福的重要原因,难以让夫妻双方获得满意的性生活。强调硬度和维持时间,也正是因为美满性爱和这两点都密不可分、缺一不可。

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