在疾病的常规防治中,多数患者,甚至医生,都会陷入这样一个习惯性误区--“只见病,不见人”,即将关注重点聚焦就医的单一疾病,却忽略了其他伴随或并发的疾病。在深受勃起功能障碍(ED)困扰的男性中,这一现象尤为典型。
原因在于大家都没有充分认识到:许多慢性基础疾病是ED的高危因素,而ED也是多种慢性疾病的预警信号。
上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿男科副主任医师戴继灿解释,男性生殖器勃起主要需要两个条件:一是阴茎海绵体供血充足,二是海绵体静脉关闭机制完好无损。由于阴茎的动脉较细,一旦心血管系统出现异常,阴茎就会在第一时间“发布警报”,出现血流受阻,发生ED。
相比之下,冠状动脉等血管会“后知后觉”,只有当血管系统病变较为明显时才会表现出症状。近年来,多项研究都表明,糖尿病、心血管疾病等会严重损害血管内皮细胞的正常结构和功能,从而催生ED。
诊断明确后就要用药了,给ED患者开具处方应当“瞻前顾后”。戴继灿提醒,PDE5抑制剂类药物是治疗ED的专门药物,在使用时,有一条绝对的用药禁忌,即规律服用或间断服用任何剂型硝酸酯类药物(冠心病患者最常使用的药物之一,主要用于治疗心绞痛、心肌梗死和充血性心力衰竭)的患者,应严格禁止服用PDE5抑制剂,否则会导致血压急剧下降,甚至危及生命。而像一部分糖尿病、抑郁症患者,完全可以一边服药治疗基础病,一边服用PDE5抑制剂改善勃起功能。
跨学科的医生对这些比较专业的知识可能相对陌生。因此,ED患者最佳就诊方式还是寻求专科医生的帮助,如男科、泌尿外科等,尤其在需要使用PDE5抑制剂时,应在专科医生的指导下服用。
具体到PDE5抑制剂,PDE5抑制剂“旗下”有好几种药物,早已告别“孤军奋战”的阶段。专科医生在为患者选择具体的PDE5抑制剂时,一般会综合考虑患者的身体状况,追求ED治疗效果的最大化,即兼顾硬度和维持时间,以尽情享受浪漫的两人世界,才是治疗ED的理想境界。
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