中医古文献将勃起功能障碍称为阴痿。正如《景岳全书.勃起功能障碍篇》所说:"阴痿者,阳不举也。”《灵枢.邪气脏腑病形篇》指出:“肾脉……大甚为阴痿。”清代张璐认为:“阴痿当责之精衰”,实质上阴痿就是阴茎痿软,勃起功能障碍即阳事不振,阴痿与勃起功能障碍应为一病。
历代医家认为,勃起功能障碍与肝、肾、阳明三经有密切关系。因为阴茎为厥阴肝经所达,为宗筋所聚。阳明主润宗筋,阳明气衰,则宗筋不振。而肾藏精,肾精不足,则阳事不举,故发生了勃起功能障碍。勃起功能障碍的病因甚多,其主要发病机制如下:
1、肾气虚弱:斫丧太早或色欲过度,少年手淫损伤肾气,或先天禀赋薄弱,肾气本身就虚弱。肾气亏虚,命门火衰,阳事则不举,或举而不坚。这种情况表示缺乏性欲或心理上虽有性欲要求,但不能达到阴茎勃起,是由于气血不能流注于阴部肌肤所致。
2、劳伤心脾:思虑忧郁,饮食不节,损及心脾。心为五脏六腑之主,脾为后天之本,劳倦损伤心脾,心脾虚弱,肾亦必虚,肾阳虚,则勃起功能障碍,故发生本病。
3、七情内伤:抑郁伤肝,惊恐伤肾,导致肾虚火衰,或肝失疏泄,均可致勃起功能障碍。因为阴茎属肝经所主,肝主一身筋脉之活动,而阴茎是宗筋,若肝失条达,气机不畅,气血不能流注于阴部筋脉,阳事则不举。
4、湿遏命火:胃肠积滞湿热,阳明气衰,致湿热下注,湿邪重浊黏腻,最善阻塞气机,抑遏肾气,命火衰减,导致肾命不能用事,故阳事松软无力。
总之,中医认为只有具备四至,即和至、肌至、筋至、气至,才能完成正常房事,四者缺一都可能发生勃起功能障碍。
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