psa值高 是前列腺癌吗

前列腺癌是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，在欧美国家中，其发病率和死亡率在男性所有恶性肿瘤中位居前列。随着我国人民生活习惯和饮食结构越来越西方化，老年男性前列腺癌的发病率越来越高，对男性健康危害极大。PSA值作为目前前列腺癌最佳的筛查手段，其检查结果越来越受到广大老年男性的重视。

前列腺特异性抗原(简称"PSA")，是人前列腺腺泡和导管上皮分泌的一种单链多肽，具有组织特异性，其他组织细胞均不分泌，是目前临床上应用最广泛和最有效的鉴别前列腺良恶性疾病的早期筛选指标。但是它并没有肿瘤特异性，所以当检查发现PSA值升高时，要保持冷静，用科学的方法正确分析其升高的原因。

血清前列腺特异性抗原(PSA)正常值一般<4ng/ml，但良性前列腺增生、前列腺炎、急性尿储留和前列腺按摩等均可使PSA值升高，当上述因素消除后，PSA值在一个月内可恢复正常。所以检查发现PSA值轻度升高并不一定是前列腺癌，此时应不必太过惊慌，遵循医嘱定期复查即可。

当血清PSA值检查结果在4～10ng/ml之间时，前列腺良恶性疾病在该检查结果区间中有较大的重叠，被称为所谓的灰色区域。此时难以根据PSA水平来区分前列腺良恶疾病的性质。临床上根据PSA在血清中以游离态和结合态两种形式存在的原理，通过检查游离PSA(fPSA)和总PSA(tPSA)的比值，更加准确地筛选早期前列腺癌。目前推荐fPSA/tPSA的正常参考值>0.16，即其比值越低，提示前列腺癌的可能性越高。

不过，当PSA值水平>10ng/ml时，高度提示前列腺癌的可能，患者此时应该进一步接受直肠指检、前列腺超声及MRI检查，必要时要进行前列腺穿刺活检。

因此，PSA作为早期前列腺的筛选指标，当检查发下PSA值升高时，应该多因素科学地分析原因，并结合其他检查来鉴别良恶性的可能，以免出现误诊而延误了病情。