前列腺癌的主要发病部位为后侧包膜下腺体,因此,前列腺癌一般早期可无任何症状,而出现症状者则多半已到晚期,可见其病比较隐匿,不易早期发现.从临床上讲,A期和B期病变常无症状,C期出现梗阻症状,而D期既可有远处转移症状又有梗阻症状.常见症状主要有以下三个方面:
1.梗阻症状:癌肿增大压迫了尿道,会出现和两性前列腺增生类似的症状,表现为尿频,夜尿次数增多,尿流缓慢,尿流变细,尿流中断,排尿不尽,排尿困难等.严重时可引起排尿滴沥及尿潴留.起阻塞过程中有两点具有临床意义:一是其病程是不断进展的,而前列腺增生的病情进展则是缓慢;再就是血尿不常见.
2.转移症状:当肿瘤侵犯到包膜及其附近的周围神经时,可出现会阴部,下腹部疼痛及坐骨神经痛;侵犯膀胱三角区时可出现尿痛,血尿;侵犯精囊时,可出现精液带血或是血精.对老年人出现血精时,应向导前列腺癌的可能.肿瘤侵犯直肠时,可出现腹泻,血便或是排尿困难,结肠梗阻等相应症状;侵犯尿道膜部时可发生尿失禁.骨痛是常见的D期症状,表现为腰骶部及骨盆的持续性疼痛,卧床时更为剧烈,甚至出现病理性骨折或截瘫.内脏器官转移也可表现为相应症状,如呼吸困难,咯血(肺转移),肝脏肿大,肝功异常(肝转移),神经系统症状(脑转移)等.盆腔淋巴结肿大压迫血管可引起下肢水肿,淋巴肿;输尿管口受侵犯或肿大淋巴结压迫输尿管引起一侧或双侧输尿管梗阻,肾积水,肾功能衰竭,可出现腰痛,少尿或无尿,恶心,呕吐,电解质紊乱等.其他转移症状还有淋巴结肿大,皮下转移转移结节等.
3.全身症状:全身症状表现为消瘦,乏力,低热,进行性贫血或肾功能衰竭.
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