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临床上的慢性细菌性前列腺炎病概略

慢性细菌性前列腺炎,为青壮年男性泌尿生殖系统最常见的疾病,常见的致病菌为大肠杆菌,其次为克雷白菌、变形杆菌、肠球菌和金黄色葡萄球菌。多数为一种病原菌感染,少数为混合感染。

[诊断]

1.体征,前列腺体大小不等,可以是正常大小,也可以因腺体纤维化而硬化萎缩,或因细胞浸润而肿大,表面不规则,质的韧,有的有结节、压痛。

2.实验室检查,前列腺液中自细胞增多,每高倍视野超过10个以上即可诊断。

3.根据病史、症状、直肠指诊、前列腺液检查即可明确诊断。

[治疗]

1.西医药治疗

(1)口服药,每次2片,每日2次,用药至少4周。泰利必妥,每次o.2g,每日2次,用药至少4周。

(2)口服药和针剂联合用药o.2g,每日4次口服,与卡那霉素0.5g,每日2次,肌注,连续10日后改用复方新诺明每次2片,每日2次,共10日,最后再用红霉素加卡那霉素用10日(用量同前),总共用药30日。

2.中医药治疗

(1)湿热下注,一般表现为,尿频、尿急、尿道灼热,少腹及会阴部胀庸,大便秘结,尿道口滴白,口干、口苦、口黏,舌红苔黄腻,脉弦滑数。

治法。

方药、蒲公英、革藓、瞿麦、篇蓄、木通、车前于(包煎)各10克,紫花地丁、菊花、黄柏各12克。

(2)阴虚火旺,阴茎阜丸作痛,小便黄浊,会阴不适,梦遗、早泄,手足心热,形体消瘦,头晕耳鸣,失眠多梦,舌红苔薄或舌中裂纹或有剥苔,脉弦数或细数。

治法。

方药、黄柏、丹皮、泽泻、茯苓、天冬、熟地各1O克,山药15克、山萸肉、甘草各6克。

(3)肾气不足,尿道滴白,小便淋漓不尽,腰酸耳鸣,畏寒肢冷,阳痿,早泄,舌淡苔薄,脉细或沉缓。治法。

方药、鹿角胶各6克,熟地、山萸肉、枸杞子、杜仲各10克,山药、菟丝子各15克,肉桂2克。

(4)脾气不健,尿终滴白,会阴部坠胀感明显,面色觥白,神疲乏力,少气懒言,纳谷不香,舌淡苔薄白,脉滑。

治法,升清降浊。

方药、党参、山药、茯苓各15克,当归、大枣各10克,升麻、柴胡各6克,甘草5克。

(5)气滞血淤,牵引皋丸,少腹隐痛坠胀不适,腰部作痛或有血尿血精出现,舌质紫暗或见淤斑,苔薄白,脉细或弦细。.

治法,理气止痛。

方药、丹参、丹皮、延胡索、赤芍、青皮各10克,三棱、莪术各6克,瓜蒌15克。

[预防与调养]

1.禁食一切辛辣刺激之食品。

2.性生活有节度。

3.每日晚坐浴15分钟。

在临床检查过程中,还可出现尿道滴白,并有尿后余沥,尿意不尽及尿道口有黏液或黏丝等。腰骶部疼痛井有时可向会阴部、耻骨上、腹股沟部、股部及外生殖器处放射,有性功能减退或消失或射精痛、血精,周身乏力,失眠多梦,情绪低落等。

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