一、泌尿结石的症状有哪些
泌尿系结石临床表现差异较大,轻者无症状,典型者表现为腰痛和血尿,部分可出现尿频、尿急、尿痛等尿路感染的症状,严重者可导致尿路梗阻和肾功能损伤。结石成分主要为6种,按所占比例高低顺序排列如下:草酸钙、磷酸钙、磷酸铵镁、尿酸(尿酸盐)、胱氨酸及黄嘌呤结石。多数结石混合两种或两种以上的成分。
草酸钙结石质硬,粗糙,不规则,常呈桑椹样,棕褐色。磷酸钙、磷酸镁铵结石易碎,表面粗糙,不规则,灰白色、黄色或棕色,在X光片中可见分层现象,常形成鹿角形结石。尿酸结石质硬,光滑或不规则,常为多发,黄或红棕色,纯尿酸结石在X光片中不被显示。胱氨酸结石光滑,淡黄至黄棕色,蜡样外观。
尿检查不仅可测出患者的结石类型;对制定的治疗方案、病程观察、防止复发和预后判断等也有帮助;还对了解结石构成、分布、流行病的调查和防治研究具有重要的意义。
二、泌尿结石的危害表现
局部损伤
体积小的结石,可以在尿路内自由活动,容易磨伤尿路粘膜引起出血、肾绞痛,但是这种局部损伤还是比较轻的。体积大的比较固定的或鹿角形的泌尿系结石,虽然疼痛感并不严重,但可长期压迫尿路粘膜,使上皮脱落、组织溃疡,以至于结石与输尿管管壁形成粘连,严重的还可能引起癌变。
尿路梗阻
肾、输尿管结石最容易在肾盂输尿管连接处(第一狭窄处),输尿管跨过髂血管处(第二狭窄处)和输尿管膀胱入口处(第三狭窄处)停留,引起尿路梗阻。尿路梗阻后,梗阻以上的输尿管和肾盂就会扩张、积水,肾脏积水可分为轻度、中度和重度肾积水。肾积水时,肾脏实质受到挤压,影响肾功能。如果肾积水长期得不到解除,严重者可造成整个肾脏功能丧失功能。如果是双侧尿路都严重梗阻的还有可能导致尿毒症。
尿路感染
尿路梗阻并发细菌感染,肾积水继发感染后可形成肾积脓,严重的尿路感染还可能造成败血病,威胁人的生命。另外,尿路感染又促进结石的形成,使原有的结石体积迅速增加。
所以,一旦发现泌尿系结石,应该引起足够的重视并积极的进行治疗。
三、如何减缓泌尿结石的症状
1、先了解一下泌尿系结石的高发人群。一般管理人员、医务人员,厨师、烧火工人和船舶工程师等容易得泌尿结石,主要原因与这些人员符合以下几种可能:经济条件好、高蛋白饮食、饮水量少、活动少、经常出汗、脱水,不能正常排尿,饮食不规律、等原因有关,因此平时要注意多喝水,每天保持喝水量在2000~3000毫升,正常成人24小时尿量应保持在2000毫升以上,另外,晚上临睡前喝一杯水,这能有效地减少泌尿结石的发生。
日常生活中可以泡服中草药茶来预防和改善结石,像金钱草、蒲公英、碟清草、金银花就有溶石排石,利尿排毒的功效。泡水喝既可以增加饮水量,起到预防效果。
2、夏天饮食应该很讲究,夏天大多人都不愿意多吃饭没有什么胃口,因此夏天饮食应该清淡,多喝粥不仅补水对消化吸收都有利,下面介绍一下几种粥的简单做法,能够有助于减少泌尿结石的发生
(1)白茅根粥:准备好白茅根30g,将糯米30g炒黄,加上冰糖少许,将白茅根煎水取汁,加糯米煮成粥,加冰糖一匙,等到温和便可以吃了。
(2)石苇薏仁粥:石苇30g,薏仁90g,红糖适量,将石苇煮水取汁1碗,薏仁3碗,与药汁混合,根据自己的口味加红糖服用。
(3)山药粥:淮山药60-100g,茯苓30g,小蓟10-15g,大米100g,先将淮山药、茯苓、小蓟煮熟,取汁与大米同煮成粥即可。
(4)海参粥:将发好的海参或者鲜海参50g,大米100g,将海参浸透,洗净,切片煮烂后同米煮成粥,还可以根据自己的口味加上一些别的佐料如葱、虾皮、虾米等保证粥的鲜美。
夏天很多人愿意饮用饮料,但是一定要注意饮料好喝有的饮料不能经常喝,建议多喝橙汁、酸果蔓汁和柠檬水,因为里面含有枸橼酸盐,能有效溶解石头,避免饮用*、红茶、葡萄汁、苹果汁以及可乐。
四、泌尿结石到底怎样诊断
X线诊断
腹部平片:腹部平片是诊断泌尿系结石的基本检查方法。可以了解含钙结石的大小、部位、结石物理形状等信息。泌尿系结石的透光性与其构成成分有关,大约90%的尿路结石不能被X线穿透,可在腹部平片上显示,习惯称为阳性结石。而可以穿透X线的结石被称为阴性结石。从完全被X线穿透到X线不能穿透的结石类型依次为。
尿酸结石、胱氨酸结石、磷酸镁铵结石、混合性结石、草酸钙结石、最不透光的磷酸钙结石。在腹部平片上,磷酸钙结石外观致密光滑,坚硬;草酸钙结石外观致密度较低。呈桑葚状。根据结石在腹部平片的透光度可以初步判断、预计体外冲击波碎石效果。
静脉肾盂造影
为了进一步明确诊断阴性尿路结石、鉴别钙化斑和盆腔静脉石及了解肾脏解剖和功能异常,在腹部平片的基础上静脉肾盂造影十分必要。静脉肾盂造影还可以确定肾积水的程度、肾实质的残存情况、肾脏功能损害程度及有无尿路畸形。以上这些信息对选择治疗方式和预计治疗效果很有帮助。在经皮肾穿刺肾镜碎石前,静脉肾盂造影有助于肾穿刺入路的选择。
根据静脉肾盂造影显示将肾积水分为4级:I级:肾盂、肾盏扩张。肾小盏杯II变平,肾功能无损害;lI级:肾盏呈杵状,肾功能轻度受损;Ill级:肾脏囊状扩张。显影延迟,肾实质变薄,肾功能严重受损;Ⅳ级:肾盂呈球状扩张,显影延迟或不显影,肾实质变薄。
逆行性尿路造影
逆行性尿路造影是静脉肾盂造影的补充,主要用于对静脉肾盂造影剂过敏患者,可清楚显示结石梗阻部位和输尿管、肾盂肾盏解剖异常。逆行性尿路造影给患者造成一定痛苦。并可能引起逆行感染。不宜常规采用。可以CT三维重建代替。
结石引起严重肾积水时,可触到增大的肾脏,继发急性肾孟肾炎或肾积脓时,可有发热、畏寒、脓尿、肾区压痛。
输尿管结石的具体治疗方式大量饮水增加饮水量可以降低尿内结石形成成分的浓度,减少沉淀成石的机会,促使小
较大的结石,多为患侧腰部钝痛或隐痛,常在活动后加重较小的结石,多引起平滑肌痉挛而出现绞痛,这种绞痛常
输尿管结石的坏处输尿管结石给患者的身心健康造成了极大的危害,不及时治疗或治疗不规范会导致病情加重,从
一,核桃粥配方:核桃仁100克大米100克冰糖30克制作:将大米淘洗干净,核桃去壳留仁,放入米锅内,
麻痹性肠梗阻可能没有腹痛,高位小肠梗阻的腹痛相对不严重,但中段或低位小肠梗阻常伴随有剧烈的腹痛,每次
软性输尿管镜可达到输尿管上段甚至肾脏,治疗上段泌尿系结石不开刀,可轻松完成硬性输尿管镜对于输尿管中下
绞痛发作时,患者躯体屈曲,腹肌紧张,脊肋角可有压痛及局部肌紧张,并发肾积水者于腹肌放松时可触及肿大而
排石颗粒为祛湿剂,具有清热利水,通淋排石之功效,主治肾脏结石、输尿管结石、膀胱结石等病属下焦湿热证者
输尿管结石通常伴有明显的疼痛症状,如肾绞痛、血尿,输尿管结石还常造成梗阻和肾积水,这些都需要急诊治疗
②肾实质切开取石方法是在肾脏外后侧血管较少的“brodel”线或在肾背侧做放射形切口,甚或只在扩张的
尿液理化性质改变和尿中晶体浓度过高是输尿管结石的病因中最主要的:酸性尿内易形成尿酸结石和胱氨酸结石。
黄体酮有解除输尿管痉挛的作用,所以注射黄体酮是为了解除结石的嵌顿,进而缓解因结石嵌顿导致疼痛症状,再
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