一、得了糖尿病可以痊愈吗
目前尚无根治糖尿病的方法，但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病。主要包括5个方面：糖尿病患者的教育，自我监测血糖，饮食治疗，运动治疗和药物治疗。
(一)一般治疗
1.教育
要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知识，树立战胜疾病的信心，如何控制糖尿病，控制好糖尿病对健康的益处。根据每个糖尿病患者的病情特点制定恰当的治疗方案。
2.自我监测血糖
随着小型快捷血糖测定仪的逐步普及，病人可以根据血糖水平随时调整降血糖药物的剂量。1型糖尿病进行强化治疗时每天至少监测4次血糖(餐前)，血糖不稳定时要监测8次(三餐前、后、晚睡前和凌晨3：00)。强化治疗时空腹血糖应控制在7.2毫摩尔/升以下，餐后两小时血糖小于10mmol/L，HbA1c小于7%。2型糖尿病患者自我监测血糖的频度可适当减少。
(二)药物治疗
1.口服药物治疗
(1)磺脲类药物2型DM患者经饮食控制，运动，降低体重等治疗后，疗效尚不满意者均可用磺脲类药物。因降糖机制主要是刺激胰岛素分泌，所以对有一定胰岛功能者疗效较好。对一些发病年龄较轻，体形不胖的糖尿病患者在早期也有一定疗效。但对肥胖者使用磺脲类药物时，要特别注意饮食控制，使体重逐渐下降，与双胍类或α-葡萄糖苷酶抑制剂降糖药联用较好。下列情况属禁忌证：一是严重肝、肾功能不全;二是合并严重感染，创伤及大手术期间，临时改用胰岛素治疗;三是糖尿病酮症、酮症酸中毒期间，临时改用胰岛素治疗;四是糖尿病孕妇，妊娠高血糖对胎儿有致畸形作用，早产、死产发生率高，故应严格控制血糖，应把空腹血糖控制在105毫克/分升(5.8毫摩尔/升)以下，餐后2小时血糖控制在120毫克/分升(6.7毫摩尔/升)以下，但控制血糖不宜用口服降糖药;五是对磺脲类药物过敏或出现明显不良反应。
(2)双胍类降糖药降血糖的主要机制是增加外周组织对葡萄糖的利用，增加葡萄糖的无氧酵解，减少胃肠道对葡萄糖的吸收，降低体重。①适应证肥胖型2型糖尿病，单用饮食治疗效果不满意者;2型糖尿病单用磺脲类药物效果不好，可加双胍类药物;1型糖尿病用胰岛素治疗病情不稳定，用双胍类药物可减少胰岛素剂量;2型糖尿病继发性失效改用胰岛素治疗时，可加用双胍类药物，能减少胰岛素用量。②禁忌证严重肝、肾、心、肺疾病，消耗性疾病，营养不良，缺氧性疾病;糖尿病酮症，酮症酸中毒;伴有严重感染、手术、创伤等应激状况时暂停双胍类药物，改用胰岛素治疗;妊娠期。③不良反应一是胃肠道反应。最常见、表现为恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻，发生率可达20%。为避免这些不良反应，应在餐中、或餐后服药。二是头痛、头晕、金属味。三是乳酸酸中毒，多见于长期、大量应用降糖灵，伴有肝、肾功能减退，缺氧性疾病，急性感染、胃肠道疾病时，降糖片引起酸中毒的机会较少。
(3)α葡萄糖苷酶抑制剂1型和2型糖尿病均可使用，可以与磺脲类，双胍类或胰岛素联用。①伏格列波糖餐前即刻口服。②阿卡波糖餐前即刻口服。主要不良反应有：腹痛、肠胀气、腹泻、肛门排气增多。
(4)胰岛素增敏剂有增强胰岛素作用，改善糖代谢。可以单用，也可用磺脲类，双胍类或胰岛素联用。有肝脏病或心功能不全者者不宜应用。
(5)格列奈类胰岛素促分泌剂①瑞格列奈为快速促胰岛素分泌剂，餐前即刻口服，每次主餐时服，不进餐不服。②那格列奈作用类似于瑞格列奈。
2.胰岛素治疗
胰岛素制剂有动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。根据作用时间分为短效、中效和长效胰岛素，并已制成混合制剂，如诺和灵30R，优泌林70/30。
(1)1型糖尿病需要用胰岛素治疗。非强化治疗者每天注射2～3次，强化治疗者每日注射3～4次，或用胰岛素泵治疗。需经常调整剂量。
(2)2型糖尿病口服降糖药失效者先采用联合治疗方式，方法为原用口服降糖药剂量不变，睡前晚10∶00注射中效胰岛素或长效胰岛素类似物，一般每隔3天调整1次，目的为空腹血糖降到4.9～8.0毫摩尔/升，无效者停用口服降糖药，改为每天注射2次胰岛素。胰岛素治疗的最大不良反应为低血糖。
(三)运动治疗
增加体力活动可改善机体对胰岛素的敏感性，降低体重，减少身体脂肪量，增强体力，提高工作能力和生活质量。运动的强度和时间长短应根据病人的总体健康状况来定，找到适合病人的运动量和病人感兴趣的项目。运动形式可多样，如散步，快步走、健美操、跳舞、打太极拳、跑步、游泳等。
(四)饮食治疗
饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础，一部分轻型糖尿病患者单用饮食治疗就可控制病情。
1.总热量
总热量的需要量要根据患者的年龄、性别、身高、体重、体力活动量、病情等综合因素来确定。首先要算出每个人的标准体重，可参照下述公式：标准体重(kg)=身高(cm)-105或标准体重(kg)=[身高(cm)-100]×0.9;女性的标准体重应再减去2kg。也可根据年龄、性别、身高查表获得。算出标准体重后再依据每个人日常体力活动情况来估算出每千克标准体重热量需要量。根据标准体重计算出每日所需要热卡量后，还要根据病人的其他情况作相应调整。儿童、青春期、哺乳期、营养不良、消瘦以及有慢性消耗性疾病应酌情增加总热量。肥胖者要严格限制总热量和脂肪含量，给予低热量饮食，每天总热量不超过1500千卡，一般以每月降低0.5～1.0kg为宜，待接近标准体重时，再按前述方法计算每天总热量。另外，年龄大者较年龄小者需要热量少，成年女子比男子所需热量要少一些。
2.碳水化合物
碳水化合物每克产热4千卡，是热量的主要来源，现认为碳水化合物应占饮食总热量的55%～65%，可用下面公式计算：根据我国人民生活习惯，可进主食(米或面)250～400g，可作如下初步估计，休息者每天主食200～250g，轻度体力劳动者250～300g，中度体力劳动者300～400g，重体力劳动者400g以上。
3.蛋白质
蛋白质每克产热量4千卡。占总热量的12%～15%。蛋白质的需要量在成人每千克体重约1g。在儿童，孕妇，哺乳期妇女，营养不良，消瘦，有消耗性疾病者宜增加至每千克体重1.5～2.0g。糖尿病肾病者应减少蛋白质摄入量，每千克体重0.8g，若已有肾功能不全，应摄入高质量蛋白质，摄入量应进一步减至每千克体重0.6g。
4.脂肪
脂肪的能量较高，每克产热量9千卡。约占总热量25%，一般不超过30%，每日每千克体重0.8～1g。动物脂肪主要含饱和脂肪酸。植物油中含不饱和脂肪酸多，糖尿病患者易患动脉粥样硬化，应采用植物油为主。
二、糖尿病的预防有以下几种方法
控制肥胖是预防糖尿病的关键
糖尿病的危险因素很多，如糖尿病家族史、不良的饮食习惯、体力活动减少、肥胖、大量饮酒、精神紧张等.
糖尿病的危险因素很多，如糖尿病家族史、不良的饮食习惯、体力活动减少、肥胖、大量饮酒、精神紧张等，都可能与糖尿病的发病有关。积极开展糖尿病预防，让全民了解糖尿病的诱发因素，提高群众的自觉防治意识，及时控制发病因素，可大大降低糖尿病特别是2型糖尿病的发病。
(1)防止和纠正肥胖。
(2)避免高脂肪饮食。
(3)饮食要保证合理体重及工作、生活的需要。食物成分合理，碳水化合物以非精制、富含可溶性维生素为好，占食物总热量的50%～65%，脂肪占食物总热量的15%～20%(多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸比例大于1.5)，蛋白质占食物总热量的10%～15%。多吃蔬菜。
(4)增加体力活动，参加体育锻炼。
(5)避免或少用对糖代谢不利的药物。
(6)积极发现和治疗高血压、高血脂和冠心病。
(7)戒除烟酒等不良习惯。
(8)对中老年人定期进行健康查体，除常规空腹血糖外，应重视餐后2小时血糖测定。
三、糖尿病人恢复性能力有以下几种方法
1、糖尿病如何恢复性能力之树立信心
首先,病友要了解勃起功能减退是由糖尿病导致的血管病变和神经病变等因素引起的,而且随着病程及年龄的增长,勃起状况会进一步恶化,直至不能勃起。在这一过程中,可能会出现性欲下降、阴茎萎缩等一系列继发性改变。因此,病友要充分了解这种性能力的变化,并接受这种现实。就目前的医疗手段来讲,ED是可以治疗的,病友不要太过沮丧。
2、糖尿病如何恢复性能力之夫妻配合
性生活的完整、和谐需要夫妻双方共同参与、密切配合。如果夫妻之间关系不亲密、不交流、不和睦,甚至相互厌恶,必然会影响性生活。很多时候,男方会因女方的不合作而得不到适当和充分的性刺激,或由于担心不能满足,造成勃起障碍。因此,勃起功能正常与否是夫妻双方共同的事。当男性糖尿病患者发现自己对性生活力不从心时,要有勇气主动告诉妻子,让她知道勃起功能下降的状况和内心的担忧。女方的理解和鼓励会减轻男性患者的精神压力。有助于增强自信心,同时女方的积极配合和帮助又是治疗ED的重要方面,有事半功倍的作用。
3、糖尿病如何恢复性能力之日常保健
养成良好的生活习惯,因为这可能直接影响到性的发挥。糖尿病人的生活方式一定要规律,不可贪晚,饮食上要以清淡为主,男性糖尿病患者可以适当的吃一些壮阳的食物,如韭菜、虾、鸡蛋、海藻、大葱、鱼类等,同时糖尿病人也不可过度沉溺于性生活的问题上,放松心态,配合医生治疗。
调整自己的性生活方式,找到适合自己的方式。中年以后的夫妻性生活次数必然要进行相应的调整,不要与自己年轻时候的性生活频度攀比,不要在性生活数量上斤斤计较,而应该更看重质量,一定要保持一个好心情,因为性功能还心情的关系是很大的,沮丧、自卑都会影响性功能,要时刻对自己有信心。
四、糖尿病降低男性性能力的原因有哪些呢
糖尿病肯定影响性能力，但是一个发展比较缓慢的过程，所以糖尿病早期不一定明显，随着糖尿病加重，性能力降低也就越来越明显了。男性的性能力下降表现在性欲低下，阳痿，是比较常见的;而女性糖尿病患者虽然不是很常见，但久而久之也会出现性不满意，这类问题包括性欲低下、阴道干涩、性生活疼痛、不能达到性高潮等。
糖尿病造成男性性功能障碍的原因主要有以下3个方面:
1、内分泌异常
糖尿病出现的最关键原因就是身体新陈代谢失控,负责调节性功能的内分泌系统毫无例外的也会受到干扰,而殃及睾丸,这样就会造成性激素的产量锐减,阴茎勃起就失去了最核心的动力。
2、血管病变
血管内糖分太多,必然会有一部分粘附在血管壁上,血管壁糖分的增加造成血管壁的钙化及内壁的变性,造成血管腔缩小、变窄,这就严重的降低了血管内的血流量。当阴茎的血液流量明显减少时,阴茎就无法顺利的完成勃起功能。
3、神经病变
糖尿病血管里糖分过多,会导致神经纤维积累一些糖类物质,导致神经纤维的变性、肿胀,神经末梢释放的神经介质减少,当支配阴茎勃起的神经受累后,阴茎也就无法正常勃起了。
调整自己的性生活方式,找到适合自己的方式。中年以后的夫妻性生活次数必然要进行相应的调整,不要与自己年轻时候的性生活频度攀比,不要在性生活数量上斤斤计较,而应该更看重质量,一定要保持一个好心情,因为性功能还心情的关系是很大的,沮丧、自卑都会影响性功能,要时刻对自己有信心。
