一、原位癌怎么理解
原位癌又称Bowen氏病，或上皮内上皮癌。多见于老年人，好发于角结膜交界处，肿瘤与邻近正常组织有明显界限。发展缓慢，可在若干年内局限在上皮内，病理检查显示为一种无规律的表皮增生，属于真正的上皮内上皮癌。切片中可见上皮细胞极性紊乱，正常上皮细胞被许多异形或多核奇异细胞所代替，常见角化和不全形化分裂相，上皮基底膜完整，一般预后良好。
通俗来讲是上皮的恶性肿瘤局限在了皮肤或粘膜内，还没有通过皮肤或粘膜下面的基底膜侵犯到真皮组织，更没有发生浸润和远处转移的状态。因此，原位癌有时也被称为“浸润前癌”或“0期癌”，严格意义上而言，它根本算不上真正的癌症。
癌症之所以可怕，是因为会发生转移，转移后很难完全控制，而原位癌恰恰没有转移这个特点。所以如果在原位癌阶段发现，是较轻微的病症，治疗方案也比较简单，通常是直接切除，不需要做化疗，是完全可以治愈的，而且费用也比较便宜，通常医保就可直接覆盖。
二、原位癌到浸润癌的时间
原位癌是指癌细胞仅局限于黏膜的上皮层或皮肤的表皮层内，尚未穿透基底膜浸润到黏膜下层或真皮层的癌症。通俗地说，原位癌就是刚形成不久的初生癌，如宫颈、胃、皮肤原位癌等。总之，病理报告单上的肿瘤“信息”，可唤起人们对癌的高度警惕加强预防和减少癌症的发生。大家要科学看待病理报告，毕竟病理报告是由人做出的。有时病理报告也带有一定主观性，未必绝对准确。
一般来说，癌症的发生大都是按照“癌前病变-原位癌-浸润癌一转移癌”的过程发展的，从原位癌发展成为浸润癌可能需要数年时间，在此期间，病人没有任何感觉，如不认真检查身体，很难被发现。在临床治疗中，一般癌症若能早期诊断，及时对已发生癌变的细胞进行逆转，对提高疗效有重要意义。专家称，将肿瘤细胞诱导分化为正常细胞或近似正常细胞，将作为抗肿瘤药物研究的新途径，而从天然药物中寻找分化诱导剂为当前的研究热点。研究证实，人参皂苷Rh2正是这样一种逆转肿瘤细胞的诱导分化剂，制成单体胶囊后含量在16.2%为最适宜人体吸收的。人参皂苷Rh2对诱导治疗、巩固治疗、早期中枢神经系统预防以及长期维持治疗，作用突出。
三、原位癌到底是不是癌
原位癌，用专业的术语，定义是：指粘膜上皮层内或皮肤表皮层内的异型细胞累及上皮全层，但尚未突破基底膜、未发生间质浸润生长。但这个概念对普通老百姓来说，说了等于白说，没有医学基础的人根本不可能搞清楚这个定义表达的真正含义，因此，有必要以大家能懂的通俗语言进行阐述。
原位癌并不是通常我们所说的“癌”，通常我们说XX癌，指的是浸润癌，但在叫的时候会省掉“浸润”二字，比如乳腺癌，其实就是乳腺浸润癌。而原位癌的“原位”二字绝对不能省掉，比如乳腺原位癌，不能把“原位”二字拿掉而简称为乳腺癌，那就大错特错!乳腺原位癌不等于乳腺癌，两者根本不是一回事!保险公司一般都不将原位癌列入重疾理赔范畴，因为它确实不是重疾，不是真正意义上的“癌”。
不要一看到“癌”字就好像世界末日似的。原位癌，切掉就OK啦，术后也一般不需要做什么辅助化疗或靶向治疗。原位癌你可以把它视作0期癌(TisN0M0，0期)。
但必须注意，有时一块肿瘤上，有部分是原位癌甚至还在癌前病变阶段，但另一部分已经是浸润癌，那么最终的诊断不是原位癌，而是(浸润)癌，其治疗按“癌”来处理，而不能按原位癌来治疗。也因此，如果穿刺活检病理诊断为原位癌，不能轻易下最终结论，应该进一步把整个肿块切掉，并送病理检查，如果确实是原位癌，肿块已切掉了，这就是治疗，后续随访复查。如果有浸润癌成分，则按癌来处理，该怎么治怎么治，包括手术，放疗，化疗，靶向治疗，内分泌治疗等等，不同的癌不同的治疗策略。
四、原位癌转变为浸润癌的概率高吗
原位癌一般指粘膜上皮层内或皮肤表皮内的非典型增生(重度)累及上皮的全层,但尚未侵破基底膜而向下浸润生长者.例如子宫颈,食管及皮肤的原位癌.由于原位癌是一种早期癌,因而早期发现和积极治疗,可防止其进一步发展,而且其愈合效果好,很少对患者身心带来痛苦,所以,重大疾病条款中将之除外.常见的原位癌有宫颈原位鳞形细胞癌,乳房导管内癌,乳房原位Peget病,皮肤Bowen氏病,膀胱原位移行细胞癌,喉原位鳞形细胞癌等.
宫颈癌的癌前病变称为宫颈上皮内瘤样病变(即CIN),是一组疾病的名称,包括有宫颈不典型增生,宫颈原位癌.宫颈原位癌指的是宫颈上皮细胞发生癌变,但癌变未突破基底膜,产没有间质侵犯.宫颈不典型增生是指宫颈上皮细胞部分或是大部分被不同程度异型细胞所代替,根据其侵犯上皮的程度,可以分为三个级别.
1,轻度(CINⅠ级)：病变局限在上皮层的1/3内,即轻度宫颈不典型增生;
2,中度(CINⅡ级)：病变局限在上皮层的下2/3,即中度宫颈不典型增生;
3,重度(CINⅢ级)：病变几乎累及全部上皮层,仅余1-2层表面的正常鳞状上皮.即重度宫颈不典型增生及宫颈原位癌.各种级别的宫颈上皮内瘤样变都有可能发展为浸润癌的可能,一般来讲,级别越高,发展为浸润癌的机会越多;级别越低,恢复正常的机会越多.根据病变范围,组织学异常程度可选用不同的方法进行治疗1,CINⅠ级者,可按宫颈炎处理,每3-6个月复诊一次并进行刮片检查.2,CINⅡ级者,可采用电凝,冷冻,激光,微波等方法进行治疗.3,CINⅢ级者,可行根治性子宫全切术,年轻患者要求保留生育功能者,可行宫颈锥形切除术
