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淋巴管瘤怎么治疗 引发淋巴管瘤病因是什么

一、淋巴管瘤应该如何治疗

 激光手术

激光治疗淋巴管瘤有很好疗效,对较小淋巴管瘤手术极方便,对较小的毛细淋巴管瘤,尤其是混杂着小血管而呈淡红色或紫红色的类型,常规治疗出血稍多,用激光即能干净而完整地彻底治疗。通常用1%~2%利多卡因于淋巴管瘤基部注射麻醉后用CO2激光(功率15W),及Nd∶YAG激光(功率20W)对淋巴管瘤直接汽化。深度达淋巴管瘤基部即可。Nd∶YAG激光光波与CO2激光不同,因而在汽化时不可过深,否则损伤比CO2激光重,恢复时间较长。术毕用龙胆紫液涂创口。术后禁食强烈刺激性食物及高温饮食。给予大剂量维生素类口服治疗,1周后伤口愈合。不必应用抗生素治疗。

在淋巴管瘤的治疗中海绵淋巴管瘤治疗较为复杂些,由于此类淋巴管瘤发生于皮肤、皮下组织、肌间结缔组织间隙中,用Nd∶YAG激光治疗比较容易而收效甚好。特别是多房性囊肿,结构如海绵的面积较大者,用传统方式手术切割法损伤的组织较多,如不行植皮及其它处理,必有功能缺损。

手术治疗用Nd∶YAG激光,石英光刀60cm长用5%碘酒消毒,再用75%乙醇脱碘备用。严格无菌术,手术区严格消毒铺敷,局麻后,石英光刀直接进入淋巴管瘤内输出激光。激光输出的大小、时间之比视肿瘤的大小而随时调整。特别是多房扩张屈曲的毛细淋巴管瘤激光输出的功率较高时可相对延长。光刀进入的切口适当扩大1~2mm,光刀进入切口后做圆周率插入瘤切割,每次插入间隔1~2mm,勿过密,其深度视肿瘤而定。发生于皮肤的海绵状淋巴管瘤。光刀与皮肤垂直,多点接触式治疗。皮下组织发生的海棉状淋巴管瘤,选择最佳点而便于操作、经皮进入皮下组织,行皮肤下激光封闭式切割。肌间结缔组织间隙中海棉状淋巴管瘤一旦确诊后,严格消毒无菌术下用Nd∶YAG激光刀插入切割。较深肿瘤可采用开放式手术,根据病灶情况,按外科操作程序,激光切开皮肤后逐层分离组织直达肿瘤。在临床中较深部位的淋巴管瘤不易诊断。作者在手术中,常通过对肿瘤暴露而与单纯性囊肿、血肿及实质性肿瘤相鉴别,并经活检给予确诊。开放手术中用Nd∶YAG光刀外上刀柄于肿瘤交界处切割,不留任何病灶。切除肿瘤后按解剖逐层缝合。

舌及唇发生的淋巴管瘤治疗方法相同,较大者经激光治疗后体积可恢复近原来的大小程度,对巨大型淋巴管瘤激光治疗后体积仍较大的唇舌可采取术后整形术。因为激光治疗后淋巴管瘤不复存在、留下的是纤维愈合,可切除部分组织后恢复原生理性体积功能。

水瘤型淋巴管瘤,由于与周围组织不粘连,因此治疗时视肿瘤所在部位不同采取综合性激光手术治疗。颈部发病者,严格无菌术下局部麻醉,按解剖选择切口,切开皮肤(颈部皮肤切口用外科手术刀切开,康复后留下刀口愈合痕迹较小,以影响美容较小为好,因为激光刀切开皮肤康复后留下的创痕较明显),皮下组织用激光分离,直至肿瘤。手术中注意勿伤及主要器官如动脉、神经干及主要神经分枝等。皮肤钳夹住水瘤,将水瘤内容物排尽,CO2激光或Nd∶YAG激光刀贴近水瘤壁完整剥离。剥离时注意功率使用勿过高,手术剥离困难的,激光照射瘤壁后,用无菌湿纱布清洁除去炭化组织,关闭囊腔,缝合切口。术后7~10天拆线。

延伸到周围的淋巴管瘤,激光术中不必硬剥离,可在排尽瘤内淋巴液后,用激光照射囊壁,照射中不能遗漏,普遍行囊壁激光照射后关闭囊腔,以后自行愈合,无再分泌形成淋巴水瘤。较深囊腔,借助纤维支气管镜及其它适宜的纤维内镜经小切口进入腔内,排空腔内液(脚踏吸引器内镜管排出),适当充气,Nd∶YAG光刀通过镜钳道进入对腔壁照射治疗,术中不漏掉半点未照射腔壁。术毕排尽腔内空气,让其自然纤维愈合,关闭切口。

二、淋巴管瘤是由什么引起的

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本病是一种淋巴管的良性过度增生。临床及病理上可分为单纯性淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤及囊性淋巴管瘤三型。不同部位的淋巴管瘤临床表现可有不同。临床特征:为一种多房性囊肿,壁薄,腔较大,内含淋巴液,柔软,边界不清,与黏膜、皮肤无牢固性粘连。多发生于颈部后三角区,称张力性包块。呼吸及咳嗽时包块张力加大。发生在腋下、胸腔或腹腔,可引起呼吸障碍。无感染性损害时,透明试验可透光。左腋下和左侧胸部巨大包块时,瘤体边界不清,囊性,胸部变形。

主要由内皮细胞排列的管腔构成,而其中充满淋巴液,因组织结构不同临床上又分为毛细淋巴管瘤,海棉状淋巴管瘤和囊性淋巴管瘤三种类型,儿童发病多见,据临床观察作者发现成人发病也常见,肿瘤生长缓慢,自行消退极罕见。

三、淋巴管瘤对身体有哪些危害

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1、毛细淋巴管瘤的危害:虽生长缓慢,但因为多位于在皮肤、皮下组织和粘膜层,影响外观,且可产生复发性蜂窝织炎或淋巴管炎。

2、海绵状淋巴管瘤的危害:容易继发感染,感染后,可与周围组织、器官发生粘连。因可呈弥漫性生长,弥漫性生长界限不清,可以使整个器官呈弥漫性浸润,生长于唇部可引起巨唇,侵入舌部可引起巨舌,巨大的面部海绵状淋巴管瘤有时同时侵犯口腔、舌、咽下部等处,造成饮食和说话甚至呼吸困难,饮食时可发生食物吸入呼吸道产生肺炎或窒息。可导致肢体呈橡皮肿样改变,同时伴有骨骼增大。

3、囊状淋巴管瘤的危害:多体积巨大,使患侧颈部变形。肿瘤体积过大可引起难产、压迫症状与畸形。位于口腔者可压迫食管、气管,产生移位或引起吞咽和呼吸困难。位于颈部与纵隔者可压迫气管和肺,产生程度不同的呼吸困难症状。位于腹腔或腹膜后的淋巴管瘤,由于站立后重力关系可出现于腹股沟或阴囊,处理腹股沟疝或鞘膜过滤积液时要引起注意。容易发生感染,且易于扩散,难以控制。

4、弥漫性淋巴管瘤的危害:或称淋巴管瘤性巨肢症,占领整个一肢体,浸润肌肉的肌间隙,甚至骨膜和骨本身。患肢变得非常粗巨和难看,手术难度大。

四、淋巴管瘤的诊断与分类

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小儿淋巴管瘤多在诞生就存在,少数在婴幼儿期呈现。大家知道吗?如果还不了解的话,请看下文详细解说,相信你一定可以了解到你所不知道的问题。

淋巴管瘤分为毛细淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤、囊状淋巴管瘤和弥漫性淋巴管瘤。

1、毛细淋巴管瘤较少见,系由大都细小的淋巴囊肿密集成球构成,外表呈小疣状颗粒,透明或稍带赤色,常见于唇、口腔、舌。

2、海绵状淋巴管瘤由很多小的多房性腔隙构成,内含淋巴或血液的液体,呈柔软的肿块状物,高发于上肢、颈部、腋窝、面颊、口腔等处,面颊部肿块可以使小儿边幅彻底粉碎。

3、囊状淋巴管瘤是常见的范例,高发于上肢、颈部、腋窝、胸壁等处,瘤体体积变异大,外表滑腻、柔软,瘤体易并发传染致瘤体骤然增大,张力增高,克制周围器官造成紧张结果。

4、弥漫性淋巴管瘤可霸占整个肢体,使肢体形态变得粗巨,皮肤光彩呈葡萄酒斑或彻底正常。

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