一、带状疱疹的病因是什么
发病前局部皮肤往往先有感觉过敏或神经痛,伴有轻度发热、全身不适、食欲不振等前驱症状,亦可无前驱症状而突然发病。患部先发生潮红斑,继而其上出现多数成群簇集的粟粒至绿豆大的丘疱疹,迅速变为水疱,水疱透明澄清,疱壁紧张发亮,疱周有红晕。数群水疱常沿皮神经排列呈带状,各群水疱间皮肤正常。10余日后水疱吸收干涸、结痂。愈后留有暂时性淡红色斑或色素沉着,不留疤痕。亦可因疱膜破溃形成糜烂,甚至坏死或继发化脓感染。全病程约2~3周。西医学对带状疱疹的治疗原则为抗病毒、消炎止痛和防止继发感染。
其主要特点为簇集水泡,沿一侧周围神经作群集带状分布,常伴有明显神经痛。人是水痘带状疱疹病毒的唯一宿主,病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症,发生水痘或呈隐性感染,以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内。当机体受到某种刺激(如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等)导致机体抵抗力下降时,潜伏病毒被激活,沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱,同时受累神经发生炎症、坏死,产生神经痛。本病愈后可获得较持久的免疫,故一般不会再发。
二、带状疱疹的分类有什么
专家指出:临床常见的疾病有:尖性湿疣(主要为6,11型等),好发于温暖潮湿部位,以生殖器湿疣发病率最高,传染性强。另外,寻常疣、跖疣、扁平疣等也是由于感染带状疱疹所导致。值的关注的是,高危型带状疱疹16,18,33等型与宫颈癌的发生关系密切。
根据带状疱疹亚型致病力大小或致癌危险性大小不同,可将带状疱疹分为低危型和高危型两大类。低危型带状疱疹主要引起肛门皮肤及男性尖锐湿疣、女性大小阴唇、尿道口、阴道下段的尖锐湿疣类病变和低度子宫颈上皮内瘤,其病毒亚型有HPV6、11、30、39、42、43型及带状疱疹44型。高危型带状疱疹除可引起尖锐湿疣之外,更重要的是引起外生殖器癌,宫颈癌及高度子宫颈上皮内瘤,其病毒亚型主要有带状疱疹l6、18、31、33、35、45、51、52、56、58型和带状疱疹61型。
而在治疗高危带状疱疹上,专家强烈推荐北京武警二院采用的“基因工程靶向细胞疗法”,此疗法该疗法综合了基因工程学、细胞学、病理学、药理学等多门学科,完全打破常规,突破以往治疗的弊端,能彻底根除尖锐湿疣的复发难题,真正实现了尖锐湿疣临床规范化、科学化、个性化、疗效最大化的重大转变。
三、带状疱疹的临床症状有哪些
发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状,患处皮肤自觉灼热感或者神经痛,触之有明显的痛觉敏感,持续1~3天,亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。
患处常首先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常;皮损沿某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。
神经痛为本病特征之一,可在发病前或伴随皮损出现,老年患者常较为剧烈。病程一般2~3周,老年人为3~4周,水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。
带状疱疹常伴有神经痛,在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可伴有,但多在皮损完全消退后或者1个月内消失,少数患者神经痛可持续超过1个月以上,称为带状疱疹后遗神经痛。
四、带状疱疹没泡破皮怎么办
1.药物治疗
抗病毒药物:针对病因治疗选用,如利巴韦林、干扰素和口服中、西药物能不同程度抑制病毒,促进病人的康复,及时、有效、足量用药有时能降低后遗神经痛的发生率。
增强免疫力药物:强的松、聚肌胞、核苷酸等。
促进神经修复药物:如维生素、甲钴胺等。
2.物理治疗
目前使用的物理治疗方法主要包括紫外线、超短波、直线偏振光、远红外线、激光等。治疗主要的作用是消炎止痛。
3.椎旁和神经根阻滞
通过在脊柱旁椎孔部位的神经根周围注入治疗药物或者使用相应的神经节段阻滞也能用于急性带状疱疹的临床治疗,效果也同样满意,但要部位准确,临床技术操作要求也较高,务必小心,严防并发症。
4.硬膜外腔注药
硬膜外腔是介于黄韧带和硬脊膜之间的潜在间隙,充满了结缔组织、血管、医学教|育网搜集整理神经根和脂肪。注入药物后可直接作用于急性带状疱疹病人受累的组织和神经,
临床可取得及时、满意的止痛效果,并能缩短病程,促进急性带状疱疹的康复。
5.针灸拔罐
采用针灸拔罐的方法治疗带状疱疹,拔出体内的毒邪,驱除体内恶血,从而达到止痛治病的目的。
6.综合治疗
综合治疗的方法治疗带状疱疹,即口服中西药物、局部注射药物、神经根药物阻滞、物理治疗、外用止痛搽剂等。尤其对于带状疱疹的急性期,一般3-5次即可治愈,一般不会遗留后遗神经痛。
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