一、三期梅毒能治吗
三期梅毒已经算是属于晚期梅毒的一种了,对于这一种也是包括了好几种类的,就比如是有三期的皮肤还有粘膜以及是骨损害之类的,对于在这一阶段的患者来说的话,病期如果是在两年或者是两年以上的话一种潜伏的梅毒情况,还是有很大的可能是心血管梅毒或者是神经梅毒等之类的。
所以如果是在三期梅毒中,要是患者的情况是属于良性的晚期梅毒的话,也就是血管还有粘膜及骨等之类的,是可以考虑来用普鲁卡因青霉素G来配合之类的,并且是可以通过了肌肉来注射的,具体的话是每日需要注射一次,并且每次的量需要控制在60万单位,并且要进行共15次的注射,如果是要按照总剂量来算的话,就是900万单位。患者也是可以是用苄星青霉素通过了每周的时间的间隔来配合肌肉的注射,每周一次,并且需要注意的就是每次的量都是需要控制在240万单位,一定要掌握好量的问题,一共需要注射的就是三次的量,总量的话是达到了720万单位。
并且需要注意的一点就是,对于患有了心血管或者是中枢神经系统上的一种梅毒的情况的话是可以不用苄星青霉素来配合治疗的,可以考虑的是用普鲁卡因青霉素来治疗,具体的治疗的方法是每天就要进行肌注一次,而且每次的量都是60万单位,次数的话就比较多了,达到了至少有20次,一般情况下的总剂量是在1200万单位以上的。
在上文中,就已经介绍了关于患有了三期梅毒患者的治疗的方法的,只是一些比较常见的治疗的方法的,而对于患者来说的话还需要注意的一点就是一定要控制好量的取舍的问题,一定要在医生的专业的知识的配合下来积极的配合进行治疗,这样子的话效果也是更好,而且最重要的是可以避免一些病情恶化的情况,只要积极的去治疗的话,治疗痊愈的机会还是会存在的。
二、三期梅毒应该做哪些检查
一、梅毒螺旋体检查
1.暗视野显微镜检查
在皮损处,用玻片刮取组织渗出液或淋巴结穿刺液,见有活动的梅毒螺旋体;
2.免疫荧光染色
在荧光显微镜下可见绿色的梅毒螺旋体。
二、梅毒血清试验
根据所用抗原不同,梅毒血清试验分为以下两大类:
(一)非梅毒螺旋体抗原血清试验
用心磷脂作抗原,测定血清中抗心磷脂抗体,亦称反应素。
1.快速血浆反应素试验:是VDRL抗原的改良,敏感性及特异性与VDRL相似,优点是肉眼即可读出结果;
2.不加热血清反应素玻片试验也是VDRL抗原的改良,敏感性及特异性与VDRL相似。
(二)梅毒螺旋体抗原血清试验
1.荧光梅毒螺旋抗体吸收试验:此法是较敏感和较特异的螺旋体试验;
2.梅毒螺旋体血凝试验:敏感性和特异性均高,操作简便,但对一期梅毒不如FTA-ABS试验敏感。
三、三期梅毒有哪些特征
一般有不洁性生活史,或性伴侣有梅毒病史的容易感染梅毒,而梅毒又可分为一期、二期、三期。当病情发展为三期梅毒时,三期梅毒皮肤粘膜损害占晚期良性梅毒发生率的28.4%,多数在感染后3-10年内发生。
三期梅毒主要表现为杨梅结毒,此期特点为病程长,易复发,除皮肤黏膜损害外,常侵犯多个脏器等。
三期梅毒的特征主要有五点:
①发生时间晚(感染后2-15年),病程长,如不治疗,可长达10-20-30年,甚至终生;
②症状复杂,可累及任何组织器官,包括皮肤、粘膜、骨、关节以及各内脏,较易侵犯神经系统,易与其它疾病混淆,诊断困难;
③体内及皮损中梅毒螺旋体少,传染力弱,但破坏组织力强,常造成组织缺损,器官破坏,可致残废,甚至危及生命;
④抗梅治疗虽有疗效,但对已破坏的组织器官则无法修复。
⑤梅毒血清反应不稳定,阴性率可达30%以上,脑脊液常有改变。
四、三期梅毒的预防和护理
一、预防
1、同预防其他传染病一样,首先应加强卫生宣传教育,反对不正当的性行为,其次应采取以下预防措施
(1)对可疑病人均应进行预防检查,做梅毒血清试验,以便早期发现新病人并及时治疗;
(2)发现梅毒病人必须强迫进行隔离治疗,病人的衣物及用品,如:毛巾、衣服、剃刀、餐具、被褥等,要在医务人员指导下进行严格消毒。以杜绝传染源;
(3)追踪病人的性伴侣,包括病人自报及医务人员访问的,查找病人所有性接触者,进行预防检查,追踪观察并进行必要的治疗,未治愈前配偶绝对禁止有性生活;
(4)对可疑患梅毒的孕妇,应及时给予预防性治疗,以防止将梅毒感染给胎儿;未婚男女病人,未经治愈不能结婚。
二、护理
1、梅毒螺旋体结构变异、产生抗药性。每种致病微生物都有变异的特性,螺旋体也不例外。变异的螺旋体犹如升级后的的电脑操作系统,功能更加完善,毒性更强,更不容易治疗。同时临床抗生素的滥用加速了螺旋体对药物的耐药性的产生,给传统治疗带来困难。
2、危害程度增加,致残致死率上升。由于螺旋体变异后毒性增强,对身体器官的损伤程度加重。而且变异后病情发展迅速,加之传统治疗效果差,致使梅毒对身体的致残率和致死率增加。不及时治疗将导致器官的功能丧失,甚至危及生命。
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