一、孩子骨折后的护理
1、密切观察病情。
在进行石膏或小夹板外固定后的两周内,父母要密切注意患儿肢体远端的皮肤颜色是否红润,特别是指甲的颜色、皮肤的温度和感觉是否正常,忌肢的于指或足趾能否进行仲际活动。如发现息胶肿胀明显、肢体发凉或发紫,其至远端苍白,针刺时感觉麻木、迟钝,甚至患儿不觉疼痛,手指或足趾进行伸屈活功时引起剧烈疼痛,应立即到医院由医生拆除省育或夹板,检查伤部,进行适当处理后重新固定,治疗步骤绝对不能乱。
2、合理调整外固定。
用小夹板固定患处的时候,要防IL其折断、松动、朋落和潮湿。骨折的肢体休息时可以使用枕头或毛巾指南、这样可以促进血液的问流。减少骨折端的肿胀及终痛,促进骨折的愈合。当肿胀消失后,石育成夹板有松动,应到医院重新固定。以免骨折端移位。此外,儿童骨折的特点多为不完全骨折,其骨折端的生江比成人迅速。所以,应定期复查拍片(一般两三周为宜),以便能及时拆除外固定。
3、保证患儿休息和营养。
儿童骨折或脱性后、一般应当卧床休息4—7天,以利于骨折端的同定及肢体的消肿。在骨折的初期,息儿出于卧床及缺乏活动,食欲差,饮食汝意清淡仑味、容易消化、刺激食欲。可多—些肉场、鸡蛋汤及新鲜鱼汤,以后逐渐增加瘦肉、鱼类和大豆制品等。同时,鼓励孩子多吃新鲜蔬菜水果,摄入足够的维生素;增加台钙、锌较多的食物如牛内、牛奶、芝麻、牡顺等,以促进骨折的愈合。
4、注意患肢功能锻炼。
在固定期间,父母应鼓励或配合患儿锻炼患肢功能。骨折能否较快愈合,患肢功能能否迅速恢复,与锻炼怕当如否有密切关系。小夹板固定时,骨折部的上、下关节应适当活动。可以减轻患肢废用性肌肉萎缩、骨质疏松及关节僵硬的程度;若是石膏固定,也应进行石膏内肢体肌肉的舒缩运动及末固定关节的活动,当外固定拆除后,肢体的周径变细,关节活动受限,这是正常现象,只要经过一定时间的锻炼,就会恢复正常。
二、骨折后有什么症状
1、全身表现
(1)休克对于多发性骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折及严重的开放性骨折,患者常因广泛的软组织损伤、大量出血、剧烈疼痛或并发内脏损伤等而引起休克。
(2)发热骨折处有大量内出血,血肿吸收时体温略有升高,但一般不超过38℃,开放性骨折体温升高时应考虑感染的可能。
2、局部表现
骨折的局部表现包括骨折的特有体征和其他表现。
3、骨折的特有体征
(1)畸形骨折端移位可使患肢外形发生改变,主要表现为缩短、成角、延长。
(2)异常活动正常情况下肢体不能活动的部位,骨折后出现不正常的活动。
(3)骨擦音或骨擦感骨折后两骨折端相互摩擦撞击,可产生骨擦音或骨擦感。
以上三种体征只要发现其中之一即可确诊,但未见此三种体征者也不能排除骨折的可能,如嵌插骨折、裂缝骨折。一般情况下不要为了诊断而检查上述体征,因为这会加重损伤。
三、治疗骨折的方法有哪些呢
骨折病人的典型表现是伤后出现局部变形、肢体等出现异常运动、移动肢体时可听到骨擦音。此外,伤口剧痛,局部肿胀、淤血,伤后出现运动障碍。
治疗骨折的最终目的是使受伤肢体最大限度的恢复功能。因此,在骨折治疗中,其复位、固定、功能锻炼这三个基本原则十分重要。
1、复位
是将骨折后发生移位的骨折断端重新恢复正常或接近原有解剖关系,以重新恢复骨骼的支架作用。复位的方法有闭合复位和手术复位。
2、固定
骨折复位后,因不稳定,容易发生再移位,因此要采用不同的方法将其固定在满意的位置,使其逐渐愈合。常用的固定方法有:小夹板、石膏绷带、外固定支架、牵引制动固定等,这些固定方法称外固定。如果通过手术切开用钢板、钢针、髓内针、螺丝钉等固定,则称内固定。
3、功能锻炼
通过受伤肢体肌肉收缩,增加骨折周围组织的血液循环,促进骨折愈合,防止肌肉萎缩,通过主动或被动活动未被固定的关节,防止关节粘连、关节囊挛缩等,使受伤肢体的功能尽快恢复到骨折前的正常状态。
四、骨折后为什么会疼痛呢
由于骨折后疼痛的机制十分复杂,但主要是骨折后损伤局部的炎症反应所释放的炎症刺激因子引起的疼痛,同时骨折后肢体肿胀等也可以加重疼痛。
要减轻疼痛首先,应将骨折部位进行固定,否则不稳定的骨折断端将进一步损伤局部组织,加重损伤部位的炎症反应。只要骨折端获得稳定,局部不再有激发性损伤,疼痛就会大大减轻。
一般来讲,损伤性炎症反应不会立即消失,可持续3—7天,在这段时间里即使骨折已经固定,也会感到疼痛,因此需服用一些抗炎镇痛药和活血化淤的中药。
同时应抬高骨折的肢体,以促进血液回流,减轻肢体肿胀从而减轻疼痛。另外你也可以参考下面的:加强临床观察,区分辨别疼痛的不同性质及临床表现,以确定引起疼痛的不同原因。一般来说,手术伤口疼痛于术后l一3日剧烈,并逐日递减缓解;创伤、骨折引起的疼痛多在整复固定后明显减轻,并随着肿胀消退而日趋缓解;开放性损伤合并感染多发生在创伤2-4天后,疼痛进行性加重或呈搏动性疼痛,感染处皮肤红、肿、热,伤口可有脓液渗出或臭味,形成脓肿时可出现波动;缺血性疼痛为外固定物包扎过紧或思肢严重肿胀所致,表现为受压组织处或肢体远端剧烈疼痛,并伴有皮肤苍白、麻木、温度降低,缺血范围较大或较严重者可表现出被动伸指(趾)时疼痛加剧。
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