胃穿孔怎么进行有效的修补
胃穿孔的治疗原则上应尽快外科手术治疗。治疗延迟,尤其超过24小时者,死亡率和合并症发生率明显增加,住院时间延长。
空腹小穿孔、穿孔时间短、临床表现轻、腹膜炎体征局限或诊断尚未明确时,可先行非手术治疗密切观察。应该严格掌握非手术治疗的适应症,必须严密观察病人的症状和腹部体征的变化,如治疗6~8小时病情无好转或加重,应及时手术治疗。
一般治疗
禁食、止痛、吸氧、静脉输液、持续胃肠减压、应用抗生素、抑酸药等。
手术治疗
手术方式选择要根据患者一般情况、年龄、溃疡部位、穿孔时间、腹腔污染程度和冰冻切片结果是否恶性来进行选择。
(1)胃穿孔周边活检后单纯穿孔修补术一般状态差,伴心肺肝肾等脏器严重疾病,穿孔时间超过8~12小时,腹腔内炎症重及胃十二指肠严重水肿等估计行根治手术风险较大的病人,胃穿孔周边活检后阴性后,适合选择单纯穿孔修补术。修补分为开腹修补和经腹腔镜修补两种方式。
(2)根治性手术根治性手术的优点在于手术同时解决了穿孔和溃疡两个问题。适用于病人一般情况较好,穿孔在8~12小时一捏,腹腔内感染和胃十二指肠水肿较轻,且无重要器官并存病者可考虑行根治手术。
其具体适应症为:病史长、反复发作;曾有溃疡穿孔或出血病史;此次穿孔伴有出血、幽门狭窄或修补后易致狭窄;疑有癌变。
根治性手术包括:胃大部切除术;穿孔修补加壁细胞迷走神经切断术;穿孔修补、迷走神经切断加胃窦部切除或幽门成形术。其中前两种术式效果较好。
淀粉是葡萄糖的高聚体,在餐饮业又称芡粉,通式是(C6H10O5)n,水解到二糖阶段为麦芽
淀粉的种类勾芡用的淀粉,又叫做团粉是由多个葡萄糖分子缩合而成的多糖聚合物。烹调用的淀粉,主要有绿豆淀
但是由于烹调时加入了某些酱汁调料和原料本身出水,使菜肴看上去汤汁增多了,通过勾芡,使汁液的浓稠度增加
淀粉的功效与作用补中和血、益气生津、宽肠胃、通便秘淀粉的营养价值由于用芡粉所做的浆、粉、糊、汁、芡的
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玉米淀粉跟生粉的区别是什么呢?生粉其实并不是专门指哪种淀粉,主要是勾芡用的材料的总称,而勾芡有的会用
高血压性脑出血:高血压性脑出血是老年人颅内出血的最常见类型,患者多有高血压病史,出血部位多见于脑组织
sa致淀粉样变性心脏、胰腺、前列腺和大脑为其主要受累部位,尤好发于老年人,故临床多称之为老年性系统性
金钱草30克,茵陈12~24克,大黄5~20克,黄连、黄柏、黄芩、木香各6~12克、法夏、西党、郁金
胃穿孔是一种什么病急性穿孔是消化性溃疡最严重的并发症之一,发生率一般在1~2%左右,据住院患者统计,
少吃生冷食物刺激性食物:生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用,容易引起腹泻或消化道炎症
在胃溃疡穿孔行穿孔缝合时,可同时作选择性迷走神经切断加幽门成形术,这样既解决穿孔问题,也对溃疡进行根
第二阶段(反应期)穿孔后1~5小时,因患者腹腔渗出液增多,流入腹腔的胃肠内容物被稀释,腹痛可暂时减轻
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