一、早期混合痔症状
1、肿物脱出:这是混合痔最常见的症状,中晚期内痔主要症状,多先有便血后有脱垂,因晚期痔体增大,逐渐与肌层分离,排粪时被推出肛门外。轻者只在大便时脱垂,便后可自行回复,重者需用手推回,更严重者是稍加腹压即脱出肛外。
2、便血:便血和痔疮是脱不开关系的,内痔早期主要症状,喷射状或点滴出血,血色鲜红,可发生在便前或便后。喷射状或点滴出血,血色鲜红,可发生在便前或便后。还有黏液外溢,直肠黏膜长期受痔核的刺激,产生炎性渗出,使分泌物增多。
3、疼痛:单纯性内痔无疼痛,少数有坠胀感,当内痔或混合痔脱出嵌顿,出现水肿、感染、坏死时,则有不同程度的疼痛。
4、黏液外溢:这是大家应该及时注意的事情,直肠黏膜长期受痔核的刺激,产生炎性渗出,使分泌物增多。肛门括约肌松弛时可随时流出,使肛门皮肤经常受刺激而发生湿疹、瘙痒。
二、混合痔的不良影响有哪些
危害之一:混合痔的贫血
混合痔患者大便时反复多次的出血,因此会使体内丢失大量的铁,严重的会引起缺铁性贫血。一般发展缓慢,早期没有症状或症状轻微,不易被患者发现重视,但是当贫血较重或进展较快时,患者则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等症状。一些患者可出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等,有人认为是细胞内含铁酶缺乏所致,其实是贫血后的症状,因此患者可以通过纠正贫血、治疗混合痔后消失。因此若发现患有混合痔,应尽早治疗,以免出现上述症状,使治疗复杂化。
危害之二:混合痔的嵌顿
混合痔的另一个主要症状是痔核脱出。脱出于肛门外的痔核,受到括约肌的夹持,静脉回流受阻,而动脉血仍不断输入使痔核体积增大,直至动脉血管被压闭,血栓形成,出现痔核变硬、疼痛,难以送回肛门内。传统的看法称“绞窄性内痔”。但临床所见,痔疮形成血栓的更多见,故多伴有疼痛,当痔核脱出不能送回时,亦称为“嵌顿痔”。长时间的痔核嵌顿,还会出现下列病理改变:
1、混合痔的危害之坏死:痔核嵌顿于肛门外,由于一系列的病理改变,使局部代谢产物积聚,进一步加重了肛门局部水肿,加重了痔核的嵌顿,这是以一种恶性循环。所以内痔嵌顿日久,必然出现坏死。此时的坏死常局限在痔核的粘膜部分,但亦有侵犯人体其它部分的情况。国外曾有报道:痔核内的血栓向上扩散,坏死区扩展到直肠壁,结果在盆腔内引起严重的脓血症。此种情况虽属少见,但必须引起临床医生的高度重视。
2、混合痔的危害之感染:痔核嵌顿后,多有不同程度的感染,病人出现里急后重、肛门坠胀感明显等症状,此时感染多局限在肛门局部,如果强力复位,容易使感染扩散,引起粘膜下,肛周或坐骨直肠窝脓肿,若脱落的带菌栓子沿静脉上行,加上抗生素使用不当或未用任何抗菌药物,则会形成门静脉菌血症甚至脓毒血症,亦可形成肝脓肿。国外曾有报道因痔核嵌顿伴发的致死性门静脉败血症。
三、预防痔疮有哪些办法呢
1、试试水疗法:水对痔疮炎症、疼痛和瘙痒具有缓解作用。每天可进行几次冷敷或者温水坐浴10分钟,感觉更舒适。很多患者发现,用湿药巾取代厕纸对痔疮也有很好的缓解作用。
2、多摄入膳食纤维:膳食纤维有助于促进消化排便,防止便秘,进而降低痔疮危险。多纤维饮食可以使大便更软,进而减轻痔疮疼痛。纤维素日摄入量不低于14克纤维素/1000卡路里食物。
3、保证足够锻炼:锻炼是防止和治疗便秘的重要一环。久坐者每小时应起身活动数分钟。尽量避免长时间坐马桶和提重物等增加痔疮危险和加重痔疮症状的活动。
4、孕期应接受特别护理:孕期及产后发生痔疮也很普遍。为了保证母子健康,孕妇一旦发现直肠瘙痒或疼痛等问题,就应尽早告诉医生。孕期痔疮自我治疗的关键措施之一是,躺下时保持左侧卧姿势,减轻血管压力,避免静脉肿胀和发生痔疮。
5、尽量不久坐,久站,别让血流滞于肛门;运动(至少15分钟,汗出时避风,持之以恒)可促进血液循环,便后泡温水30分钟,一方面清洁,一方面促进血液循环。
四、混合痔的治疗方法有什么
保守治疗:
抗感染、止血、内服药物、外部中药熏洗。如果是混合痔(内痔一到二期),外痔部分不大,可以不必处理,目前您的主要问题就是“有时大便后会突出一个小球”——“内痔一到二期”可以考虑保守治疗。
手术治疗:
传统手术、微创治疗,微创治疗方法比较多,由于医学发展,中西医都采取了一些比较好的方法。
至于手术切除痔疮,显然会更彻底,不易复发,采用传统手法会比较疼痛,因为疼痛程度是与创面大小成正比的。可以考虑微创无痛手术疗法。微创手术疗法,采用小创口潜行剥离,创面小,伤口恢复快,患者术中到术后痛苦小。
切除痔核,这是最常用的治疗方法。其特点是随着混合痔手术疗法的改进,手术中及手术后痛苦较轻,创面愈合快,疗效肯定。但要求手术条件较高。
手术时可切除有炎症的肛窦,直肠下部多余的粘膜,肛门多余皮肤;切除肛门内外的全部曲张之静脉,并截断动脉;同时切除伴发的外痔、肛裂、肛瘘及肥大乳头,并保持肛管和肛门功能。这就要求术者清楚肛门直肠部位的生理、病理、解剖特点,以免曲张的静脉不能全部切除而复发,或因切除过度而使肛门功能受到影响。
手术切除痔核有其相应的适应症和禁忌。譬如,有脱出、出血、感染、肛门周围不洁和瘙痒等显着症状的内痔,应择期手术。有脓肿、急性炎症的患者应控制感染后再行手术治疗。另外,门静脉高压引起的肛门静脉曲张以及有血液系统疾患的患者、妊娠妇女,均不宜行手术治疗。
因为肛门括约肌痉挛导致排便疼痛时,便前、便后用5000高猛酸钾溶液坐浴,可使肛门括约肌松弛,减轻疼痛
它的产生是由直肠末端的静脉扩张,或肛缘皮肤发炎、结缔组织增生,而形成的肿块,它位于肛门之外,不易出血
混合痔的主要症状有哪些混合痔具有内痔、外痔的特点,但因痔史太久,内痔部分已纤维化,不易出血,触之较硬
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根据痔核脱垂情况决定行荷包线数目及牵引线的张力,脱垂严重,可行双荷包线同时牵引线张力大样环切样环切直
微创手术:pph微创治混合痔无痛,不复发目前,临床上比较倾向于pph手术治疗,这是混合痔最佳治疗方法
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