一、狂犬病近年来真实的死亡案例
7月3日，一个雷雨不断的日子。对于奉贤四团镇邵厂社区五古村的狄建明一家来说，这是一个悲剧的开始。
“晚上回家的时候，突然听说家里四个人被狗咬了。”姑姑狄美芳回忆说，咬人的狗其实是一条已经在家里养了2年多的草狗，此前没有什么“劣迹”，但是那天突然发狂。
这条没有名字的白狗，先咬伤了主人狄建明左手。随后它窜到隔壁，依次咬伤了63岁的狄德林，60岁的朱战仙，以及87岁的老人姚香翠。
所有人的伤都不重，多数是手部被咬伤，但是这逆主的异常行为足以宣判这条白狗的死刑，家人当即把狗打死。
考虑到这条狗没有接种过疫苗，两位被咬伤的女性当即前往村上的夏仁官(音)私人诊所就医，各花250元接种了狂犬病疫苗的第一针。两位同样被咬伤的男性没有接种疫苗。
“想省点钱吧，疫苗也挺贵的。”狄建明说，当时考虑去私人诊所的原因之一，就是一般来说私人诊所比乡镇卫生院要便宜一些。此后一个月，朱战仙和姚香翠老人陆续打完了5针防疫针，生活也恢复了平静。
没有人想到，这并非事件终局。8月9日，第8号热带风暴“蝴蝶”来袭，上海大风。
63岁的狄德林感觉身体不舒服，但他也说不上到底什么地方不对劲。“他只是说，脚底有点痒，然后下身不太能动。”狄美芳说，家里人建议他先去镇上看看。
他和家人一起去镇上的奉城医院看病，但是医生看不出他有什么异常，医生建议他可以去看专家门诊。第二天他前往仁济医院，但是由于没有联想到可能是一个月前被狗咬伤导致的，他没有谈起被狗咬过，医生按照普通的神经不适给他开了药。
此后的24小时，家人只听狄德林说“感觉好些了”。直到8月12日，他严重发病，送入南桥中心医院后医生诊断为疑似狂犬病发病，紧急送往上海市公共卫生中心。8月13日7时26分，狄德林不治身亡，死因为狂犬病发作。
“发现第一个发病后，我们让他们家其他几个被咬的人马上去补血清。”五古村村委会负责协调工作的杨姓工作人员说，朱战仙等3人此后再次补种了狂犬疫苗。
但为时已晚。8月28日，60岁的朱战仙发病入院，症状与去世的狄德林如出一辙，3日之后死亡。她去世的当日，87岁的老奶奶姚香翠高烧不止，同样被送入上海市公共卫生中心，至今仍未脱险。被咬的人中，仅有狄建明目前未见异常。
二、什么原因让狂犬病发病
主要是由狂犬病毒通过动物传播给人而致。狂犬病毒含5种蛋白，即糖蛋白(G)、核蛋白(N)、聚合酶(L)、磷蛋白(NS)及基质(M)等。狂犬病病毒的糖蛋白能与乙酰胆碱结合，决定了狂犬病毒的噬神经性。传染源主要为病犬、其次为病猫及病狼等。人被患病动物咬伤后，动物唾液中的病毒通过伤口进入人体而引发疾病，少数患者也可因眼结膜被病兽唾液污染而患病。
人对狂犬病普遍易感，狩猎者、兽医、饲养动物者更易感。狂犬病病毒进入人体后首先感染肌细胞，于伤口附近肌细胞内小量增殖，再侵入近处的末梢神经。而后病毒沿周围神经的轴索向中枢神经作向心性扩散，并不延血液扩散，主要侵犯脑干和小脑等处的神经元。病毒在灰质内大量复制，沿神经下行到达唾液腺、角膜、鼻黏膜、肺、皮肤等部位。狂犬病病毒对宿主主要的损害来自内基小体，即为其废弃的蛋白质外壳在细胞内聚集形成的嗜酸性颗粒，内基小体广泛分布在患者的中枢神经细胞中，也是本疾病实验室诊断的一个指标。
人受感染后并非全部发病，被病犬咬伤而未作预防注射者约15%～20%发病，被病狼咬伤者约50%～60%发病，其发病因素与咬伤部位、创伤程度、伤口处理情况、衣着薄厚及注射疫苗与否有关。
三、狂犬病有哪些典型的发病症状
潜伏期长短不一，多数在3个月以内，潜伏期的长短与年龄(儿童较短)、伤口部位(头面部咬伤的发病较早)、伤口深浅(伤口深者潜伏期短)、入侵病毒的数量及毒力等因素有关。其他如清创不彻底、外伤、受寒、过度劳累等，均可能使疾病提前发生。典型临床表现过程可分为以下3期：
1.前驱期或侵袭期
在兴奋状态出现之前，大多数患者有低热、食欲不振、恶心、头痛、倦怠、周身不适等，酷似“感冒”;继而出现恐惧不安，对声、光、风、痛等较敏感，并有喉咙紧缩感。较有诊断意义的早期症状是伤口及其附近感觉异常，有麻、痒、痛及蚁走感等，此乃病毒繁殖时刺激神经元所致，持续2～4日。
2.兴奋期
患者逐渐进入高度兴奋状态，突出表现为极度恐怖、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等。本期持续1～3日。
恐水是狂犬病的特殊症状，典型者见水、饮水、听流水声甚至仅提及饮水时，均可引起严重咽喉肌痉挛。怕风也是常见症状之一，微风或其他刺激如光、声、触动等，均可引起咽肌痉挛，严重时尚可引起全身疼痛性抽搐。
3.麻痹期
痉挛停止，患者逐渐安静，但出现迟缓性瘫痪，尤以肢体软瘫为多见。眼肌、颜面肌肉及咀嚼肌也可受累，表现为斜视、眼球运动失调、下颌下坠、口不能闭、面部缺少表情的等，本期持续6～18小时。
狂犬病的整个病程一般不超过6日，偶见超过10日者。此外，尚有已瘫痪为主要表现的“麻痹型”或“静型”，也称哑狂犬病，该型患者无兴奋期及恐水现象，而以高热、头痛、呕吐、咬伤处疼痛开始，继而出现肢体软弱、腹胀、共济失调、肌肉瘫痪、大小便失禁等。病程长达10日，最终因呼吸肌麻痹与延髓性麻痹而死亡。吸血蝙蝠啮咬所致的狂犬病常属此型。
四、怎样杜绝狂犬病发作
潜伏期长短不一，多数在3个月以内，潜伏期的长短与年龄(儿童较短)、伤口部位(头面部咬伤的发病较早)、伤口深浅(伤口深者潜伏期短)、入侵病毒的数量及毒力等因素有关。其他如清创不彻底、外伤、受寒、过度劳累等，均可能使疾病提前发生。典型临床表现过程可分为以下3期：
1.前驱期或侵袭期
在兴奋状态出现之前，大多数患者有低热、食欲不振、恶心、头痛、倦怠、周身不适等，酷似“感冒”;继而出现恐惧不安，对声、光、风、痛等较敏感，并有喉咙紧缩感。较有诊断意义的早期症状是伤口及其附近感觉异常，有麻、痒、痛及蚁走感等，此乃病毒繁殖时刺激神经元所致，持续2～4日。
2.兴奋期
患者逐渐进入高度兴奋状态，突出表现为极度恐怖、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等。本期持续1～3日。
恐水是狂犬病的特殊症状，典型者见水、饮水、听流水声甚至仅提及饮水时，均可引起严重咽喉肌痉挛。怕风也是常见症状之一，微风或其他刺激如光、声、触动等，均可引起咽肌痉挛，严重时尚可引起全身疼痛性抽搐。
3.麻痹期
痉挛停止，患者逐渐安静，但出现迟缓性瘫痪，尤以肢体软瘫为多见。眼肌、颜面肌肉及咀嚼肌也可受累，表现为斜视、眼球运动失调、下颌下坠、口不能闭、面部缺少表情的等，本期持续6～18小时。
狂犬病的整个病程一般不超过6日，偶见超过10日者。此外，尚有已瘫痪为主要表现的“麻痹型”或“静型”，也称哑狂犬病，该型患者无兴奋期及恐水现象，而以高热、头痛、呕吐、咬伤处疼痛开始，继而出现肢体软弱、腹胀、共济失调、肌肉瘫痪、大小便失禁等。病程长达10日，最终因呼吸肌麻痹与延髓性麻痹而死亡。吸血蝙蝠啮咬所致的狂犬病常属此型。
