一、小儿口腔炎是什么病
目前细菌感染性口炎已经很少见，病毒及真菌感染所致的口炎仍经常见到。现将常见的几种口炎分述如下。
1.卡他性口腔炎
卡他性口腔炎为口腔黏膜在全身感染或局部刺激下发生的炎症反应。多与上呼吸道的急性卡他性炎症或某些全身性感染同时发生。口腔不洁也是发病的条件。卡他性口炎也常是其他口腔炎的最初表现。
（1）临床表现口腔黏膜普遍充血、水肿，有大量稠黏液分泌，有烧灼感和疼痛。表皮易剥脱，对刺激和食物敏感，一般无溃疡，严重时局部淋巴结肿大。
（2）预防和治疗保持口腔卫生。发病后加强口腔护理。病情轻者可不作任何处理，疼痛明显时可局部涂冰硼散、蒙脱石散等。
2.细菌感染性口炎
细菌感染性口炎主要由口腔常驻菌在全身抵抗力降低时引起的口腔黏膜的急性损害，多见于儿童，临床表现主要有假膜，故又称膜性口炎，主要致病菌为链球菌和葡萄球菌等球菌。
（1）临床表现口腔黏膜普遍充血、水肿，表面出现大小不等、边界清楚的糜烂面，并有纤维素渗出物形成的假膜；剥脱假膜则呈现出血面，不久又有假膜覆盖。有时出现浅溃疡。假膜多为暗灰白色。患处疼痛明显，流涎增多，伴有轻微口臭。所属淋巴结肿大，体温升高，有时伴寒战。全身症状数日内可消退，但局部症状持续一段时间。
血常规白细胞计数增多，口腔溃疡分泌物涂片可见大量链球菌或葡萄球菌，也可能是混合感染。
（2）治疗作好口腔护理，多清洗口腔（不用氧化剂如过氧化氢溶液），黏膜病损清洗后，可局部涂药，如2.5%金霉素鱼肝油、锡类散、冰硼散、蒙脱石散等。重症多与全身情况有关，应治疗全身性疾病。
3.鹅口疮
鹅口疮又称雪口病，为白色念珠菌感染在黏膜表面形成白色斑膜的疾病。多见于新生儿和婴幼儿，营养不良、腹泻、长期使用广谱抗生素或激素的患儿常有此症。新生儿多由产道感染或因哺乳时奶头不洁及污染的乳具感染。
（1）临床表现可见口腔黏膜表面覆盖白色乳凝块样小点或小片状物，可逐渐融合成大片，不易擦去，周围无炎症反应，强行剥离后局部黏膜潮红、粗糙、可有溢血，不痛，不流涎，一般不影响吃奶，无全身症状；重症则整个口腔均被白色斑膜覆盖，甚至可蔓延到咽、喉头、食管、气管、肺等处而危及生命。重症患儿可伴低热、拒食、吞咽困难。取白膜少许放玻片上加10%氢氧化钠一滴，在显微镜下可见真菌的菌丝和孢子。
（2）治疗一般不需口服抗真菌药物。可用2%碳酸氢钠溶液于哺乳前后清洁口腔。或局部涂抹10万U-20万U/ml制霉菌素鱼肝油混悬溶液，每日2～3次。亦可口服肠道微生态制剂，纠正肠道菌群失调，抑制真菌生长。预防应注意哺乳卫生，加强营养，适当增加维生素B2和维生素C。
婴儿室应注意隔离和哺乳的消毒，以预防传播此病。
二、小儿口腔炎怎么预防
1.小儿口炎
常见的口炎有鹅口疮、疱疹性口炎、细菌性口炎三种。其预防关键集中起来有五点：①注意科学喂养，提高抗病能力，增强体质，避免营养不良及维生素缺乏；②重视口腔卫生，特别在有急性感染时应注意清洗口腔；③注意饮食及器皿、乳头的清洁消毒，减少腹泻发生；④疱疹性口炎流行期间预防性服用板蓝根，每天1次，连服3天；⑤合理应用抗生素，避免滥用而诱发小儿鹅口疮及二重感染。
2.变应性口炎
（1）有药物过敏反应的意识和常识，在初次或再次应用同一种药物期间，若出现不明原因的发烧、皮疹伴痒感，或有突然发生的胸闷、心悸、头晕、出冷汗、恶心、呕吐等现象时，应及时考虑药物过敏反应，并请医生做出诊断和治疗。
（2）如果曾有对某种药物的过敏史，每次就诊必须主动把药物过敏史告知医生，以免复发。
（3）在治病过程中，切忌用药过多、过乱、过杂，同时用药剂量也不宜过大。
（4）长期露天工作的人们要警惕药物所致的光敏反应。
3.膜性口炎
最重要的就是每天清洁牙齿，正确刷牙，应采取上下竖刷牙法，早晚刷牙，每个牙面刷8～10次；饭后漱口；使用牙线清洁相邻的牙齿间隙；咀嚼木糖醇口香糖20分钟左右；每月换一支新牙刷；每3个月看一次牙医；注意含氟牙膏的用量（尤其是儿童），一般豌豆大小即可；刷牙力度适当，所使用的牙刷如出现刷毛外翻就应更换；如没有牙周疾病可每年到牙科洗一次牙；注意少喝碳酸饮料。
三、小儿口腔炎有哪些表现
1.溃疡性口炎
口腔各部位均可发生，常见于唇内、舌及颊黏膜等处，可蔓延到唇和咽喉部。初起黏膜充血、水肿、可有疱疹，后发生大小不等的糜烂或溃疡，创面覆盖较厚的纤维素性渗出物形成的灰白色或黄色假膜，边界清楚，易于擦去，擦后遗留溢血的糜烂面，不久又重新出现假膜。局部疼痛，淋巴结肿大。拒食、烦躁、发热39℃～40℃。全身症状轻者一周左右体温恢复正常，溃疡逐渐痊愈；重者可出现脱水和酸中毒。
2.疱疹性口炎
起病时发热达38℃～40℃，1～2天后，齿龈、唇内、舌、颊黏膜等各部位口腔黏膜出现单个或成簇的小疱疹，直径2～3mm，周围有红晕，迅速破溃后形成溃疡，有黄白色纤维素性分泌物覆盖，多个溃疡可融合成不规则的大溃疡，有时累及上腭和咽部。在口角和唇周皮肤亦常发生疮疱疹，疼痛颇剧、拒食、流涎、烦躁，颌下淋巴结经常肿大。体温在3～5天后恢复正常，病程1～2周。局部淋巴结肿大可持续2～3周。
本病应与疱疹性咽峡炎鉴别，后者由柯萨奇病毒引起，多发生于夏秋季，疮疹主要发生在咽部和软腭，有时见于舌但不累及齿龈和颊黏膜，颌下淋巴结肿大。
3.药物过敏性口炎
服了某种药物后，使口腔黏膜发生急性炎症表现。一般在服药后24小时左右发病。其早期症状是口腔黏膜充血，水肿或出现红斑和水疱等。由于药物不断吸收，使早期症状逐渐加重并形成黏膜溃烂。这种黏膜溃烂面不同于一般口疮表现，在其溃烂面上覆盖血性分泌物，溃面肿胀，常常引起刺激性剧烈疼痛，儿童因疼痛而拒食。
四、小儿口腔炎的护理要点
鹅口疮家庭护理要点：
1、一般用2%碳酸氢钠溶液清洗口腔，每日2～3次。
2、面积较大时，可用制霉菌素10万u加水1～2ml涂患处，一天3次，一般3～4天即可治愈。
3、孩子生病时应正规使用抗菌素以减少本病的发生。
4、对于白膜蔓延到喉头、气管、食管乃至血液的严重病儿必须及时送医院治疗。
疱疹性口炎家庭护理要点：
1、急性期多为对症处理，如退热、镇静，局部可用疱疹净（研细涂之）或中药锡类散。
2、保持口腔清洁，勤喂水，饮食以流质或半流质为宜，以减少刺激。
3、应补充微量元素锌，可起到预防复发的作用。
细菌性口炎家庭护理要点：
1、如感染严重、症状明显、口炎范围大时，应尽早就医给予抗生素静滴或肌注。
2、局部可涂金霉素甘油、中药养阴生肌散、以及2%利多卡因止痛。
3、加强口腔护理及对症治疗。
