一、盆腔炎是哪个位置痛
1、急性盆腔炎的症状
其病急,病情重,可出现下腹疼痛、发烧、寒战、头痛、食慾不振。检查时发现病人呈急性病容,体温高,心率快,下腹部有肌紧张、压痛及反跳痛。盆腔检查:阴道有大量的脓性分泌物,穹窿有明显触痛,子宫及双附件有压痛、反跳痛,或一侧附件增厚。
全身症状多不明显,有时可有低热,易感疲乏。病程时间较长者,部分患者可有神经衰弱症状,如精神不振、周身不适、失眠等。当患者抵抗力差时,易有急性或亚急性发作慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血,可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部痠痛。常在劳累、性生活后及月经前后加剧。由于盆腔瘀血,患者可有月经增多;卵巢功能损害时可有月经失调;输卵管粘连阻塞时可致不孕。
2、慢性盆腔炎的症状
全身症状爲有时低热,易感疲劳,部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状,如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部痠痛,常在劳累、性生活后、月经前后加剧。由于慢性炎症而导致盆腔淤血、月经过多,卵巢功能损害时会出现月经失调,输卵管黏连阻塞时会导致不孕症。
慢性盆腔炎主要表现爲下腹部坠胀、疼痛及腰骶部痠痛,有时还可能伴有肛门坠胀不适,常在劳累、性生活后及月经前后加剧,这是因爲慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血所引起。由于盆腔瘀血,患者可有白带增多、月经增多、痛经等症状;卵巢功能损害时可有月经失调;输卵管粘连阻塞时可致不孕。
全身症状多不明显,有时可有低热,易感疲乏。病程时间较长者,部分患者可有神经衰弱症状。妇科检查时,如果是附件炎,可在子宫的一侧或两侧扪到增粗的条索状物或片块状物,并伴有轻度压痛;如已形成输卵管积水或输卵管囊肿,则可触及囊性包块;若是盆腔结缔组织炎,则子宫两侧可呈片状增厚并有不同程度的压痛。
二、盆腔炎检查项目
1、超声波检查。主要是B型或灰阶超声扫描、摄片,这一技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影像中显示出特征。
2、腹腔镜检。如果不是弥漫性腹膜炎,病人一般情况尚好,腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行,腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断,还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。
3、病原体培养。标本来源同上,应立即或在30s内将其接种于Thayer-Martin培养基上,置35℃温箱培养48h,以糖酵解进行细菌鉴定。新的相对快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法,也可用哺乳动物细胞培养进行对沙眼衣原体抗原检测,此法系酶联免疫测定。敏感性平均为89.5%,有98.4%的特异性。
三、盆腔炎治疗的方法
1、首先解除思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻鍊身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。
2、一般治疗:盆腔炎在急性期,取半卧位休息,以利炎症侷限。增加营养,补充水分,纠正脱水和电解质紊乱。必要时给予多次少量输血,以增加抵抗力。避免不必要的妇科检查,以免感染扩散。高热时用物理降温,腹痛重时可给止痛剂。
3、抗生素治疗:最好根据细菌培养和药敏试验选用药物。一般临牀上应先用青霉素、庆大霉素及灭滴灵治疗。疑有淋病或衣塬体感染时,或症状严重时,则应选择广谱抗生素。另外还应注意有否厌氧菌感染。
4、腹腔渗透技术--盆腔炎、附件炎、痛经、月经不调。将中西医结合药物深入腹腔内部,促使病理部位炎症细胞消煺,结合热能、光波等疗法,加速盆腔局部的血液循环,使药物吸收更快。
5、中药离子导入技术--阴道炎、宫颈炎、尿道炎、盆腔炎等。中药离子导入技术是中医技术在妇科领域中的重大突破,治疗时将清热解毒、活血化瘀的药物挥发,以离子形式直接导入病理部位,打破了以往中药口服的侷限,使药物不用经过肠胃,减少了刺激,使患者轻鬆告别妇科炎症。
6、热能磁场疗法--盆腔炎、附件炎。热能磁场疗法是一种微创、非介入治疗模式。通过高温热能促使炎性细胞萎缩,水肿消煺,同时能调节机体免疫功能。其疗法的最显着优点在于痛苦少、见效快、无併发症。
四、盆腔炎预防的方法
1、注意个人卫生,杜绝各种感染途径,保持会阴部清洁、干燥。还有患有盆腔炎时白带量多,质粘稠,所以要勤换内裤,不穿紧身、化纤质地内裤。
2、做好避孕工作,尽量减少因人工流产术而引起的感染。
3、敏感时期忌性生活。月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道流血,一定要禁止性生活,禁止游泳、盆浴、洗桑那浴,要勤换卫生巾,此时机体抵抗力下降,致病菌易乘机而入,造成感染。
4、发热患者在煺热时一般汗出较多,要注意保暖,保持身体的干燥,汗出后给予更换衣裤,避免吹空调或直吹对流风。
5、注意自我检查,早发现早治疗。要注意观察白带的量、质、色、味。白带量多、色黄质稠、有臭秽味者,说明病情较重,如白带由黄转白(或浅黄),量由多变少,味趋于正常(微酸味)说明病情有所好转。
6、被诊为慢性盆腔炎患者,一定要遵医嘱积极配合治疗。患者一定要卧床休息或取半卧位。
输卵管炎是盆腔炎中最为常见的输卵管黏膜与间质因炎症破坏,使输卵管增粗、纤维化而呈条索状或进而使卵巢、
月经期发病者可出现经量增多,经期延长,若盆腔炎包裹形成盆腔脓肿可引起局部压迫症状,压迫膀胱可出现尿频
经期卫生不良若不注意经期卫生,使用不洁的卫生巾和护垫,经期盆浴、经期性交等均可使病原体侵入而引起炎症
病原体培养标本来源同上,应立即或在30秒内将其接种于thayer-martin培养基上,置35℃温箱
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有急性盆腔炎症史以及症状和体征者,诊断多无困难,但有时患者症状较多,而无明显盆腔炎病史及阳性体征,此
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