一、过敏性咳嗽如何进行治疗
一旦确诊为咳嗽变异性哮喘,应停止应用抗生素或抗病毒药物,同时应注意避免过敏原的接触。特别是对小儿咳嗽变异性哮喘实施哮喘病初级预防,抗过敏益生菌康敏元能够促进脾脏细胞IFN-γ的分泌可促进和加强Th1的细胞反应,起到一定的抗过敏防治效果。
咳嗽变异性哮喘治疗原则和典型哮喘一样,主要以消除下呼吸道的过敏性炎症为主,包括脱敏治疗、抗变态反应药物、以及吸入糖皮质激素进行抗炎治疗,具体治疗方案如抗变态反应药物可采用左旋西替利嗪、地氯雷他定以及肥大细胞稳定剂如Nedocromil、色甘酸钠等也可以收到良好的效果,但往往需要持续应用2月以上。吸入糖皮质激素的剂量可参考轻度持续性哮喘的治疗方案。通常需要连续吸入5-7天,在气道炎症控制后,咳嗽症状可逐渐减轻或消失。吸入糖皮质激素的时间应至少持续3个月,以免复发。如果咳嗽较重,必要时可配合应用支气管扩张剂如吸入或口服β2受体兴奋剂或/和口服茶碱类药物,可以暂时缓解咳嗽症状。
对于停药后又反复发作的患儿应及时查清过敏原,采取有效的预防手段,必要时给予变应原疫苗治疗。
二、过敏性咳嗽的主要诱因是什么
一、社会心理因素
社会心理因素与过敏性咳嗽的关系也有重要的临床意义,大多数过敏性咳嗽管理指南或过敏性咳嗽管理手册均对社会心理因素给予了较大的关注。研究已经证实患者的受教育程度较低、依从性差、医疗保健条件的不足与过敏性咳嗽的病死率和患病率有关。目前大多数作者认为社会心理因素与过敏性咳嗽的发作有着密切关系,Lehrer等提出了在对过敏性咳嗽的研究中应把精神因素、心理因素、情绪因素和个性因素等考虑进去。
某些研究已经证实在大多数过敏性咳嗽患者都可因某些精神心理压力、情绪因素的改变而诱导喘息发作,这在成年患者较为明显,如焦虑、生气、精神紧张、恐慌、忧郁、愤怒和烦恼等均可成为过敏性咳嗽发作的诱因之一。此外患者所处的社会经济状况较差(如不能承担吸入糖皮质激素等药物的费用)、社会医疗保健条件不足(如缺乏相应的抗炎治疗药物或雾化装置、不能掌握一定的过敏性咳嗽自我管理技术、缺乏过敏性咳嗽或变态反应专科医生的指导)均可严重影响过敏性咳嗽的稳定性。
其中社会和家庭因素如工作过度紧张、事业遭受挫折、经济拮据、社会医疗保健条件较差和患有其他疾病等带来的精神压力,因家庭破裂、婚姻失败或失恋等原因带来的烦恼和沮丧情绪均可成为过敏性咳嗽的诱发因素之一。
二、气候因素
冷空气、空气湿度的变化、气压的高低均可诱发过敏性咳嗽的发作。在温差变化大、湿度大或气压低的地区,过敏性咳嗽的发病率明显增高,当这些地区的过敏性咳嗽患者去气候干燥、气压较高的地区后,过敏性咳嗽情往往可以得到缓解。冷空气诱发过敏性咳嗽的机理是冷空气可以导致气道内热损失,致使肥大细胞释放介质,直接或间接诱发气道炎症,引起过敏性咳嗽发作,温度太高或太低均是过敏性咳嗽的不利因素。
根据过敏性咳嗽患者经常感觉自己的症状在雷雨天气时加重的现象,Robert等对雷雨天气发生的情况和儿童因过敏性咳嗽而急诊入院的情况进行的六年调查结果,结果证实了确实存在“雷雨过敏性咳嗽”的情况。发现在雷雨天气下,儿童因过敏性咳嗽而住院治疗的可能性增加了15%。曾有研究认为空气中花粉浓度的增加是导致“雷雨过敏性咳嗽”的原因,但Robert研究证实“雷雨过敏性咳嗽”的发生与雷雨天气的空气中真菌孢子浓度增加有关,而与空气中花粉浓度的变化无关。在雷雨天气下,空气中真菌孢子的浓度增加接近一倍。
三、运动过度和换气过度
运动诱发过敏性咳嗽的例子在临床上很常见,对于大多数过敏性咳嗽患者来讲,运动只是诱发因素,而对于运动性过敏性咳嗽患者,运动则可能是致病因素。实际上所有过敏性咳嗽患者和部分变应性鼻炎病人,在经过一定量的运动后均可出现喘息症状。其机制与运动过度所导致的过度换气,使气道热损失过多,气道内环境变冷从而诱导肥大细胞释放炎性介质并导致气道炎症有关。过敏性咳嗽患儿的大笑、大哭大闹导致的换气过度也经常诱发喘息症状。
三、小儿过敏性咳嗽要如何预防
1、注意孩子的保暖工作。现在已经是春天了,冬天和春天的季节交替,在温度方面也是有很大的落差。因此这个阶段,孩子比较容易引发过敏性咳嗽的症状。所以,爸爸妈妈们需要及时的为孩子增减衣服,保证孩子的保暖问题,防止宝宝出现感冒的现象。不要让宝宝感冒,就能够减少出现过敏性咳嗽的情况。
2、控制宝宝的零食摄入。在饮食方面,也很容易导致宝宝的过敏性咳嗽。孩子的体质比较差的话,抵抗能力比较低。接触一些容易使人过敏的物质,就会出现过敏的情况。情况比较严重的话,就可能出现过敏性咳嗽。因此,爸爸妈妈们要帮助宝宝把好饮食这一关,让宝宝少吃一些不必要的零食,保障宝宝的身体健康。
3、让孩子尽量远离花粉和宠物。很多人的家里都会养着宠物或者是种植花草。宠物身上的毛发很容易导致过敏体质的人出现过敏的情况。很多人也会出现花粉过敏的情况。我们在对孩子进行护理的时候,就要注意过敏问题出现。尽量让孩子远离花粉以及宠物,防止出现过敏性咳嗽的情况。
4、及时帮助宝宝清洗毛绒玩具。每个孩子都有自己喜欢的一些小玩具。大部分孩子都喜欢在自己的床上放一个毛绒玩具,这样更具有安全感。不过这些毛绒玩具很可能就是导致孩子过敏的原因。妈妈们要及时的帮助宝宝清洗毛绒玩具,保证毛绒玩具的干净卫生,帮助宝宝杜绝过敏原。
四、小儿过敏性咳嗽偏方治疗
1、采用陈皮以及甘草结合,加入少许的金银花,用文火烧开即可。这类花茶是利于消除喉咙肿痛以及化痰止咳的效果。孩子出现过敏性咳嗽的时候,可以适当的饮用这一类的花茶。要是孩子由于过敏性咳嗽,导致胃口变差,我们建议妈妈们在熬煮花茶的时候,可以加入一些山楂片,提高宝宝的食欲。
2、采用白萝卜和鸭梨混合,加入冰糖炖煮。大家都知道白萝卜以及鸭梨都是消除咳嗽的好食材。萝卜属于凉性的食材。鸭梨与萝卜混合,蔬菜和水果的搭配,帮助去除小儿的内热,有效的缓解孩子的过敏性咳嗽的情况。
3、采用黄芪和山药与红枣混合,熬煮成粥状。这一类的食材主要是帮助宝宝提高免疫力,提高疾病的抵抗能力。山药具有健脾胃的效果,山药也能够促进肠道的蠕动,清除内热,增强小儿的体质,治疗过敏性的咳嗽。
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