一、子宫完全纵隔要这样治疗
子宫纵隔的患者,由于纵隔的影响,容易发生流产、早产和胎位异常等情况,所以应该在治疗后考虑怀孕,以免怀孕流产对身体造成不必要的伤害,我院是完整按照世界卫生组织人类不孕不育诊疗标准建立的现代化专科医院,十一期间开展56项免费孕检活动,建议您来我院做相关孕前检查,在医生的指导下针对病因采取相应的治疗措施。
子宫纵隔病者在临床下多无症状,部分病人可伴有月经增多;但大多数子宫纵隔有反复性流产、不育、早产及胎位异常的病史,有的是在做剖宫产手术或行人工流产刮宫术中发现;其次部分病人在接受盆腔检查时发现阴道纵隔,医师进一步检查发现中纵隔子宫。给隔子宫即使怀孕,其胎儿宫内发育迟缓和胎儿宫内死亡的发生率也较率,因这中隔较正常子宫肌层血管少,纤维组织多,妨碍正常着床;另外,覆盖在隔上的内膜对激素的刺激反应差,隔又可妨碍正常的胎盘生长致使早期胎儿死亡,如果能继续妊娠下去也发展成宫内发育迟缓。
子宫纵隔引起流产和早产相对危险度5%-95%不等,如果不影响生育的纵隔子宫无须手术治疗,但以往有习惯性流产者可考虑外科治疗。在宫腔镜手术问世前,治疗有症状的子宫纵隔手术方法是经阴道或经腹部节除纵隔组织,前者手术操作困难,具有盲目性,使纵隔切除不全,效果差;经腹部手术即是在子宫底作横形切开,剪切纵隔,或正中切开子宫体修剪子宫纵隔,并进行子宫肌壁重建。以上无论哪种术式都会使子宫及腹壁留有瘢痕,创伤大,恢复时间长,甚至引起子宫粘连,对今后妊娠有一定影响,而且需避孕几年才可怀孕,并多需剖宫分娩。
宫腔镜切除子宫纵隔是微创外科治疗,宫腔镜子宫纵隔节除术是切除血管的胚胎残留组织,术时无明显出血,创伤小,恢复快,保存子宫壁的完整性,术后对怀孕及分娩无影响。目前已替代其他方法切除子宫纵隔。
所以呢,在我们的生活中也有很多的疾病正在像我们慢慢的靠尤其使一些女性的疾病现在也是越来越严重,对于这个子宫完全纵隔怎么治疗的问题我么要从最根本的地方去就医不去拔根,选择最优的治疗方案,从本质上来解决子宫完全纵隔怎么治疗这个问题,还自己一个健康的身体。
二、完全性纵膈子宫的介绍
子宫纵膈是妇科疑难病症的一种,它是先天发育中双侧原始子宫融合中受阻所致,根据纵膈程度的不同分为不完全子宫纵膈和完全子宫纵膈。
宫内膜线居中是对子宫内膜位置的一种描述,说明子宫形态没有发现异常,内膜没有位置上的异常改变,是正常的内膜位置。
完全子宫纵隔,是子宫纵隔的一种。子宫纵隔病者在临床下多无症状,部分病人可伴有月经增多;但大多数子宫纵隔有反复性流产、不育、早产及胎位异常的病史,有的是在做剖宫产手术或行人工流产刮宫术中发现;其次部分病人在接受盆腔检查时发现阴道纵隔,医师进一步检查发现子宫纵隔。
如何检查完全子宫纵隔?完全子宫纵隔的诊断方法:
1)动态数字化子宫输卵管造影:是子宫纵隔重要的检查方法之一。
2)宫腔镜检查:宫腔镜更能直接准确判断子宫纵隔的类型,是诊断完全子宫纵隔的“金标准”,区别完全性或不全性子宫纵隔,同时可诊断宫腔其病变。在行子宫纵隔切除术前,应常规行宫腔镜检查。
3)阴道四维彩超:于来经前检查诊断较准确。
三、完全子宫纵隔对女性的几大危害
1)畸形子宫导致反复流产:反复流产据资料统计,近15%~25%的反复流产是因为畸形子宫所致,其中纵隔子宫占大多数。在反复妊娠失败,特别是早期妊娠失败的妇女中,纵隔子宫发生率很高。
2)纵隔子宫导致迟迟不孕:不孕纵隔子宫不孕发生率为17%~35%,接受纵隔子宫矫形手术后妊娠率为48%.也有学者认为纵隔子宫并非导致不孕的因素,但在继发不孕患者中,不明原因不孕的发生率显著增高达40%.
3)异位妊娠(也称宫外孕):由于子宫畸形较复杂,异位妊娠(也称宫外孕)常可发生在闭锁的宫角、残角子宫、宫颈或阴道憩室等处。
4)严重的产科并发症:产科异常由于纵隔的影响,宫腔变形,导致晚期妊娠并发症的发生率增加,如早产率为11%~28%.矫形术后早产率可降至6%~9%.子宫畸形还可导致胎位异常、子宫收缩功能失调、胎盘滞留等产科并发症。
四、子宫纵隔一定要手术吗
子宫纵隔其实是一个不经常见到疾病的了。而且病人一旦有这个子宫方面的问题的时候,往往会有不同程度的不舒服的临床的。子宫纵膈的病人往往可出现月经量减少的症状的。而且一旦斌任是病情比较严重的子宫纵膈的问题的时候,那么甚至是会有闭经的在的了。而且痛经的问题对于病人而言,也是反反复复的了。严重者可持续不孕。子宫纵隔一定要手术吗?
子宫纵膈是可以选择微创如宫腔镜进行诊断明确可以避免由于纵隔子宫导致早产或是流产的情况发生对您身体产生影响。宫腔镜检查是很直观、无创伤的检查也可以用于治疗。“
纵隔手术后并发症是比较多的,主要有术后宫腔粘连、双宫角内移、纵隔残留、子宫穿孔、水中毒和气体栓塞等。这些并发症对女性的伤害是相当大的,那么,怎么样避免这些子宫纵隔手术后的并发症呢?严格掌握手术适应症、选用适当的治疗方法是可以避免的。
纵隔手术后宫腔粘连多发生在过大的肌性纵隔,一次性用电切环切除术后,宫内创面过大,正常子宫内膜保留太少,术后未用水囊和iud隔开,在子宫内膜机化修复中易形成粘连。
如采用分次切除,每次切除1/3-1/2,手术后放置水囊,每次手术间隔2-3个月,这样创面小,易被子宫内膜覆盖而修复;双宫角内移多发生于不全性纵隔宫底切除过多,或结缔组织性纵隔用环状电极切除过度,宫底组织过薄,愈合中宫底挛缩,行成“斗鸡眼”。
如用针状电极分离,因为手术中有膨宫压力存在,切除时不必要求一定达到双宫角在同一个平行线上就可预防;子宫穿孔系在术中感觉宫腔压力突然消失,腹部膨隆,多发生于宫颈准备不充分、过紧、方向错误或设备使用不当,如在术前12小时放置有效扩宫导管可起到预防作用。
此病情手术后不能达到手术目的,仍然流产或不孕。如在子宫纵隔手术中采用腹腔镜或b超监护有一定预防作用;水中毒多发生于单极电切,5%葡萄糖膨宫者。
子宫纵膈的问题到底要不要手术,其实是一个因人而异的问题的了。如果手术以后有残留的症状的时候,那么其实是因为手术中医生存在经验不足的特点,所以未能切尽子宫纵膈,或者病人的整个是没有完全分离的特点。其实治疗的时候,需要同时使用腹腔镜或无b超监护。
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