食管息肉治疗方法是什么食管息肉的病因是什么

一、食管息肉治疗方法有哪些

确诊的食管息肉病人若无手术禁忌，应进行手术切除。

据近年文献报道，约1/3的颈段食管息肉可经食管镜在直视下用圈套器切除，息肉蒂部用电凝止血，或经食管镜电灼息肉蒂部后再将息肉完整摘除。Patle等(1984)认为食管息肉的蒂部含有较大的滋养动脉，不宜用内镜摘除此类息肉，一旦在摘除后蒂部血管发生大出血，电凝止血控制出血。

发生于食管上段或中段的息肉，可根据息肉的具体部位经颈部切口或剖胸切口显露有息肉的食管后切开食管腔，从息肉蒂部完整切除息肉，蒂部用结扎法或缝扎后妥善止血，之后再缝合食管壁的切口。

许多作者认为，如食管息肉的直径小于2cm，可经颈内镜用圈套器将其摘除;如息肉的长度大于8cm或者息肉呈卵圆形，则须经颈部切口剖开颈段食管腔后摘除息肉。因大部分食管息肉的蒂位于颈段食管，经颈部切口可以一次摘除息肉及其蒂部。手术后可以完全缓解病人的吞咽困难。

二、食管息肉的病因有哪些

食管息肉好发于颈段食管的黏膜层或黏膜下层组织，其原因仍不清楚。病变多在颈段食管接近气管环状软骨或环咽肌的水平。Postlethwait和Lowe(1991)从文献中收集的59例食管息肉中，除1例息肉起源于食管的上胸段、5例起源于中胸段及6例起源于下胸段之外，其余47例(80%)均发生于颈段食管。

食管息肉一般为单发，食管腔内同时有两个或两个以上息肉的病例极为少见。食管息肉都比较长，其长度可达10～20cm。有的病人的食管息肉可以从颈段食管腔内向下延长到贲门部乃至胃腔内。

食管息肉属于腔内型良性病变，起初为很小或者直径不足1cm的黏膜瘤，生长缓慢。以后在其生长过程中，因受食管肌肉的顺序性收缩(蠕动)的塑形作用或铸型作用的影响，其外形多呈圆柱状或长条状，常有细而长的蒂，因此可在食管腔内上、下滑动。息肉的蒂多在环咽肌水平。有时，病人因胃食管反流而将息肉从食管腔内呕吐到下咽部、口腔或口腔外，之后又能将其吞入到食管腔内。如果息肉呕至咽喉部后不能还纳，便会导致病人窒息或造成脑缺氧。随着食管息肉的逐渐发展与增大，有的病人的食管腔明显扩张，容易误诊为食管失弛缓症或贲门痉挛，但食管息肉不会造成食管腔的梗阻。

三、食管息肉的症状是什么

食管息肉生长缓慢，病人的临床症状出现较晚。主要症状为吞咽困难。据文献报道，约56%的食管息肉病人有吞咽困难症状，其严重程度与食管管腔的梗阻程度有密切关系。其他常见症状有进食后呕吐、胃食管反流、体重减轻或消瘦，许多病人还诉有胸骨后疼痛不适。如果息肉很大，可以压迫气管，引起咳嗽、呼吸困难、哮喘甚至窒息，但反复上呼吸道感染的病人很少见。当肿块生长到一定程度时，病人出现食管梗阻或大部分食管腔梗阻的症状，主要表现为吞咽困难、呕吐或反流。由于食物长期刺激息肉或者息肉发生恶变，息肉表面常有溃疡形成，引起呕血或黑便。有的病人自觉上腹部有程度不一的疼痛，个别病人有较为剧烈的胸痛，类似心绞痛。

食管息肉特有的临床症状是病人可因阵发性咳嗽或呕吐而将息肉呕至下咽部或口腔内，或者息肉定期在口腔内出现，病人自觉咽部有异物感或感觉到咽部(口腔)有肿物。据文献报道，约40%食管息肉病人有这种症状。很多病人试图咬断突入到口腔内的肿物，有的病人由于年迈与牙齿脱落而无法将呕至口腔内的食管息肉咬断。随着吞咽动作，病人能将突入到口腔内的肿物有重新吞咽到食管腔内。有的病人在感觉到口咽部有肿物时，可自行用手指将其推入到食管腔内。因有蒂的食管息肉可以在颈段食管与口腔之间往返活动，上述临床表现多为一过性，临床查体多无阳性发现。医生在临床工作中遇到这种病人时，应考虑到食管息肉的可能，及时进行相应的检查，早期明确诊断并进行治疗，要高度警惕食管息肉导致气管梗阻及窒息的危险性。

四、食道息肉手术后的饮食是什么

食道息肉患者的饮食类型不同，食道息肉患者吃的东西可以分成普食，软饭，半流质和流质。要吃哪种类型的食物是根据患者病情及消化和吸收能力来决定的。食道息肉患者在这个阶段能够吃什么类型的食物就给他吃什么类型的，以确保饮食的顺利，比如普食，流质等，患者不能吃的食物类型不要勉强患者吃。生病的那个地方食管弹性差，这个地方的扩张度受到一定的限制；食道有一些地方的黏膜被破坏中断，通过放疗的话容易导致部分地方黏膜水肿。要是勉强食道息肉患者吃东西的话，就会导致患者进食更加困难。特别是那些食管钡餐透视有毛刺的食管息肉患者，这方面的患者在饮食上面就更应该谨慎注意。原因是这个方面的患者病变的地方食管壁有一些地方已经被侵蚀壁薄，要是饮食上面还不注意的话，有可能就会导致穿孔或出血。这就是为什么食道息肉患者饮食的时候要根据患者的情况来决定饮食类型的原因，要看病人现在的状况，然后再决定饮食类型