一、何预防人流综合症
子宫属于盆腔器官,除接受植物性神经(交感神经、副交感神经)的支配以外,还有丰富的感觉神经分布,子宫颈部的神经末梢又更为敏感。人流术中,由于子宫颈被牵拉、扩张以及负压、刮匙对宫壁的影响,从而刺激了分布在这些区域的神经末梢。绝大部分孕妇通过神经系统的自身调节,能够耐受人流术中的这些机械刺激,但也有少数孕妇由于植物神经稳定性较差,mi走神经自身反射增强,使体内释放出大量的乙酰胆碱,促使冠状动脉痉挛,心肌收缩力减弱,心脏排血量减少,从而出现了上述一系列的表现。这时经过适当处理不会对病人构成威胁,也不留下后遗症。人流综合征的发生,是神经、精神综合作用的结果,同心理因素有很大关系。据临床观察,这种综合征比较容易发生在精神紧张,对人流手术充满疑虑的孕妇中。因此,预防此综合征的发生,首先要从心理因素上着手,消除对人流的恐惧心理,避免精神过度紧张,也要尽可能避免在过分疲劳、饥饿的情况下实施手术。手术中,尽可能地减轻对子宫口和宫壁的刺激强度(包括牵拉、扩张宫口,刮搔宫壁等),开始的动作宜轻一些。对于曾发生过人流综合征的孕妇,在再次行人流术时,可于术前20-30分钟,肌肉注射阿托品0.25毫克、安痛定2毫升。这对预防人流综合征的发生可起到良好的效果。应当强调,尽管人工流产手术绝大多数是安全顺利的,但人流手术绝不是一项避孕措施,它只是避孕失败的一种补救办法或用于某些不适宜继续怀孕(如有怀孕后患病、服用某些药物等致畸因素存在时)的中止妊娠的措施。有些夫妇不了解多次做人流,尤其是短期内重复做人流的害处,误认为人工流产很便当,甚至屡次施行,这对妇女的身体是不利的。不仅如此,人流手术还有可能使一些妇女常常产生不良回忆,惧怕性生活带来怀孕,导致性冷淡,这是应该避免的。因此,每对育龄夫妇都应认真落实避孕措施,尽量减少人工流产。
二、人流综合症检查
人流前的检查主要包括以下几种:1、早孕试纸检测(HCG):通常医院进行的尿妊娠试验检查。只有医院查的结果确定怀孕才能人流。2、B超检查:检查能否看到胎囊,并判断胎囊的大小。主要是排除是否是宫外孕,如果看不到胎囊也有可能是时间短检查不出来。3、白带常规检查:了解阴道内是否有滴虫、霉菌存在,必要时还要进行衣原体,支原体,淋球菌检查。若存在以上微生物,容易引起上行性感染,人流前要进行抗感染消炎治疗。4、炎症检查:察看是否有炎症,如果发现有炎症症状,需要进一步地检查和治疗。一般需要先治疗再手术,以防炎症上行,引起附件炎、盆腔炎、各种阴道炎、宫颈炎等妇科炎症。5、血液检查:血常规,看是否有其他炎症。6、心电图、肝功能检查:以便手术过程中需要进行特殊处理。只有以上检查结果全部出来,情况都符合手术条件,才可以进行人流手术。
三、人流综合症一般治疗
人流综合症西医治疗(一)治疗一旦发生人工流产综合反应,要及时做好抢救工作。可指导病人进行深呼吸,放松肌肉,对于情绪特别紧张怕痛者,可握住她们的手,以增加她们战胜痛苦的信心,也可以与她们交谈,分散她们的注意力,并注意保暖,缓解她们的紧张心理,必要时可让其听听音乐,以舒缓其紧张情绪,使手术顺利完成。术后发生的话可以给予相应的药物治疗如阿托品、安痛定等。并发症处理:子宫出血:除给子宫收缩药外,还应迅速清除宫腔内残留胚胎组织。妊娠组织残留:可用中药、宫缩药促其排出,甚至再次刮宫,清理宫腔。子宫穿孔:如果仅是子宫穿孔,无腹腔内出血,可住院观察,否则应立即手术缝合穿孔。感染:应立即进行抗感染治疗。月经失调:多可自然恢复。宫腔粘连:主要为扩张宫口和分离粘连后放置宫内避孕器,以防再度宫腔粘连。(二)预后经过适当处理不会对病人构成威胁,也不留下后遗症。
四、人流术前术后需要注意哪些事情
人工流产是避孕失败的一种补救措施,却不是避孕方法。做一次人流手术对身体健康并没有什么太大影响,但人流手术常常伴有一定的痛苦和并发症的存在,尤其是反复多次的手术,会使子宫内膜创伤过多,引起盆腔炎等并发症,严重的还有可能引起继发不孕。因此,在人工流产手术前后合理安排生活起居,使女性身心得到尽快的康复是很重要的。一、术前1.保持良好的精神状态,减少手术者本身对手术的恐惧感。2.术前要充分休息,避免感冒。3.保持阴道内的清洁环境,注意术前不要同房。4.手术日,清晨禁食、水,带好干净内裤及卫生巾备用,按时就诊。二、术后1.人流术后要在医院内休息0.5-1个小时,无特殊不适,方可离院。2.术后要注意保暖,避风寒,预防外感,盛夏时节不可过于吹空调。3.由于手术后子宫内膜留有创伤,术后两周内会有阴道出血,一般血量少于月经量或相似月经量,均为正常;如超过两周血仍未净或其间血量超过月经量者,请立即到医院就诊。4.术后由于子宫收缩出现腹痛,0.5-1个小时左右缓解;如数小时或数日后出现腹痛剧烈、阴道出血有较多血块,且伴随有高热发生,请立即到医院就诊。5.要保持会阴部清洁干燥,勤换卫生巾;每晚用清水清洗外阴,不可自己用任何药物洗剂冲洗阴道。6.由于术后人体抵抗力低下,致病菌易乘虚而入,而引发生阴道炎、盆腔炎,术后应注意禁止性生活1个月,禁止游泳、盆浴1个月。7.手术后一定要注意休息。理由是:人工流产手术是突然终断妊娠,使孕妇从怀孕状态逐渐转到孕前的正常状态,需要有一个充分的恢复过程,才可使增大的子宫逐渐收缩到正常大小;其次,刮宫导致子宫内膜有创面,术后有阴道出血,如果休息不好、过度劳累,也会影响子宫复原,使创面修复延缓,出血时间过长,还容易引起术后感染的发生;此外,孕妇突然经受人工流产术的痛苦,精神紧张,身体虚弱,也需要充分休息,以恢复体力。8.术后在饮食调护上应予以重视。可多喝红糖水,红糖性温,能益气养血,健脾暖胃,驱风散寒,活血化瘀,缓解疼痛;也可喝一些汤类,如鸡汤、肉汤、排骨汤等,这些饮食营养丰富,含可溶性氨基酸、维生素和矿物质;同时要多食用新鲜蔬菜、水果,以补充维生素。但注意少食生冷之物。三、避孕人工流产后要做好有效的避孕措施。如不想再生育可采用放置节育环、皮下埋药、口服避孕药、使用安全套避孕等方法;如想生育,应在术后3-6个月内做好避孕工作,同时注意身体、精神各方面的调养,为再次受孕做好准备。
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