篇一：宝宝老歪脖子警惕先天性肌斜颈
摘要：如果刚出生的宝宝脖子老歪向一边，而且能在宝宝颈部摸到有包块，就需要警惕是先天性肌斜颈了。如果先天性肌斜颈不及时治疗，很容易会导致宝宝继发面部畸形。
前些日子我在门诊接诊了一个小女孩。她一进门看到我就躲到妈妈的身后，哭着要走。她妈妈哄了很久才总算把她带到了我的跟前，满怀歉意地解释：“这孩子做了一年多的颈部按摩，每次给她按摩的都是女医生，现在一看到穿白大褂的阿姨就怕了。”于是我把白大褂脱了，又逗她说说话，小女孩才慢慢不哭了。我再仔细一看，发现小女孩的头一直歪向左边，看来是一个歪脖子的小病人。
原来小女孩刚出生时头就老是歪向左边，当时家里人以为她看到什么吸引她的东西了，所以没太在意，只是试着换个方向来抱她，也不敢用力扳她的头。后来到了满月时，保姆发现小女孩好像不太对劲，脖子不会往左边转，还在左边的颈部摸到了一个包块，父母才赶紧带她去医院。医生说是先天性肌斜颈，要用手法矫正治疗。在做了一年多的按摩纠正治疗后，小女孩的脖子好像能稍微往左边转了，左边颈部的包块也好像变小了。不过最近又发现了一个新问题：可爱的脸蛋越看越不对劲，左脸要比右脸小，左眼好像也比右眼小，所以现在来咨询一下该怎么办。
我给小女孩检查了一下，果然发现她两边脸不对称，颈部往左只能转45度，在她左边的颈部可以摸到一条索状的、硬硬的肿物，这就是萎缩、变短的胸锁乳突肌。看来确实是先天性肌斜颈，可惜经手法矫治无效，并且已继发面部畸形，我建议进行手术治疗。
所谓先天性肌斜颈，是指一侧胸锁乳突肌挛缩，颈部向一边偏斜畸形。一般认为是胎儿时期由于某些原因造成肌肉缺血、纤维化造成的，例如肌肉受到胎儿肢体的压迫，也有人认为其病因是产伤导致胸锁乳突肌血肿机化、萎缩、坏死瘢痕形成，或是动静脉栓塞而致肌肉坏死等。
一般的家长多不会发现刚出生的患儿有斜颈，只是在擦洗孩子颈部时发现颈前有一硬的肿块，或发现孩子的头颈歪向一侧才去医院就诊。随着年龄的增长，先天性肌斜颈还可发展为两侧面部肌肉发育不对称、颈椎侧凸畸形，眼睛和耳廓不在一水平线上，视力也可因眼外肌的不平衡而出现斜视。所以对先天性肌斜颈的患儿要及早发现、及早治疗。如果是一岁以内的婴儿，可用手法矫正治疗，如轻柔按摩、热敷，可促使胸锁乳突肌的肿块吸收、消散；配合体位训练，即当患儿卧床时，用多种方法逗引，使他发生兴趣，将头颅尽量偏向健侧，脸朝患侧，以促使患侧的胸锁乳突肌被牵拉伸长，或者在睡眠时用沙枕固定头部。这些手法治疗至少要坚持半年以上才能判断效果。不过也有疗效欠佳的，就像上文提到的小女孩一样，那就要手术治疗了。
手术的最佳年龄是1～4岁之间，可切断有关肌肉，解除痉挛，矫正斜颈，术后还要配合一定的功能锻炼，才能获得良好的效果。那么，是不是越早做手术越好呢？也不一定，要根据具体情况具体分析。如果斜颈的情况很严重，已经继发了脸部、颈椎畸形的，就应尽快手术；如果斜颈不是很严重，经过手法矫正后已经有一定疗效的，不妨先继续手法治疗，并且多逗患儿转动颈部。12岁以上的患儿，脸部和颈部畸形已难以矫正，有些人还会出现复视等并发症，虽然手术仍可使畸形有所改善，但必须慎重。
后来，那个小女孩做了手术。随诊半年，最后一次来复诊时，不但歪脖子纠正了，连脸部的不对称也不明显了。能获得这样好的结局，跟她得到了及时治疗有很大关系。所以，小儿先天性肌斜颈最重要的是及早发现和及早治疗，而这就要靠家长的细心观察和重视了。
篇二：婴儿先天性肌性斜颈及早治
脑袋总是偏向一边，刚扳过来一会就又偏过去，最近，省会李女士正为刚出生2个月宝宝的这种特殊“嗜好”烦心。后来经过医生检查才发现，原因在于宝宝得了先天性肌性斜颈。医生提醒，先天性肌性斜颈治疗越早越好，年龄越大，斜颈和脸部畸形越难于完全矫正。
据石家庄市第六医院儿保科主任陈丽雯介绍，先天性斜颈并不是宝贝出生后马上就能发现，一般在出生后数天到2-3周，在胸锁乳突肌中段发现一个硬块，常位于右侧，呈椭圆形，质地如软骨状，似橄榄大小，能随肌肉而移动。而且，宝贝的头部喜欢向有硬块的一侧倾斜。
到了宝贝出生后2个月，虽然硬块会逐渐缩小，以后完全消失，此时胸锁乳突肌就成为无弹性的纤维带，但是宝贝头部倾斜的症状并不会改变。由于头部受到长期的牵拉，面部向患侧一侧生长较慢，因而使颜面与头颅两侧不对称。患侧的颜面变得较扁而短，健侧的颜面较长而圆。此时，颈椎发育也不对称，甚至导致智力发育障碍
先天性肌性斜颈病因不清，由于多数发生于难产、臀产和剖腹产患儿，有人认为是分娩时产伤造成胸锁乳突肌内血管撕裂形成血肿后机化或因肌肉损伤后肿胀，静脉回流受阻而发生缺血性挛缩所致；也有人认为由于胎儿胎位不正，颈部屈曲，局部肌肉痉挛性缺血，静脉栓塞或感染性肌炎所致；还有人认为由于遗传或先天性发育异常所引起。
陈丽雯说，先天性肌性斜颈很少自然恢复，一经发现应尽早治疗。最好在患儿4-6个月时来就诊，此时患侧胸锁乳突肌肌肉纤维变性，可采用按摩、转头训练、被动牵引等方法。
篇三：小脑袋爱往一侧偏当心先天性斜颈
王女士的宝宝8个月大，以前感觉一切正常，一个多月前，王女士的姨妈提醒说宝宝的小脑袋总爱往右偏，她仔细一看，还真是那么回事。王女士有些担心，就抱着宝宝来到南京医科大学第二附属医院儿童医院儿童保健中心，接诊的陆鹤医生在仔细检查后发现，原来王女士的宝宝患上了先天性斜颈。
先天性斜颈是小宝宝常见的外科疾病，可能与孕期胎位不正、分娩时产伤等有关。该病主要有四个症状：1.头倾向一侧，下巴朝向对侧肩膀；2.颈部出现硬块；3.左右脸大小不对称；4.颈部活动受限制。
陆鹤提醒家长，先天性斜颈患儿要想取得好的疗效，关键在于尽早明确诊断、尽早治疗和康复。因此，新生儿出生后，一旦发现其头颈部总是习惯性地向一侧倾斜，面部固定向一侧旋转，下巴偏向肩侧，便应引起警觉。
通常，两岁以内的先天性斜颈患儿头脸对称性尚可，可用理疗和手法按摩治疗。在理疗期间，先用拇指指腹按摩患侧颈部，再将双肩固定，旋转头面部，让下颌转向患侧，防止胸锁乳突肌挛缩。父母在喂奶和睡觉时，应注意经常帮婴儿更换体位，使婴儿头颈部向两侧运动。
如果患儿年龄较大，或者斜颈比较严重时，则应尽早手术治疗。
