一、口腔扁平苔藓的治疗有哪些方法
1、扁平苔癣患者可通过去除机械性刺激因子,刮除磨牙颊面的牙石。为避免牙刷毛刺伤损害区黏膜,最好用棉签洗拭代替刷牙。
2、根据病史、临床与实验室检查结果,针对有关因素予以治疗,凡损害无糜烂且范围局限时,可酌情选用2%~4%碳酸氢钠溶液与0.2%洗必泰溶液交替含漱,每日数次。每月复查1次,着重对危险区域进行检查。
3、治疗扁平苔癣局部可用抗霉菌药物治疗,对病情好转有一定帮助。此外专家表示,患者适量口服维生素A这对于扁平苔癣的治疗也是大有帮助的。
4、全身应用肾上腺皮质类固醇效果并不理想,可试用小剂量与短疗程的方案,如强的松每日15毫克,分3次服用,约1~2周,服药期间应作大便隐血与血压检查。
5、发生局部糜烂时可撒敷复方类固醇粉,每日数次;或局部涂氯氟舒松软膏,每日早晚各1次。但有痂皮时应先湿敷治疗,待痂皮脱落再涂药。
二、诱发扁平苔藓的八大原因
生活中引发扁平苔藓的原因有很多,大多是因为一些不良生活习惯导致的,这种病对于人们来说是一种极大的挑战,我们只有找出诱发扁平苔藓的原因,才能找出更好的治疗方案,才能对扁平苔藓进行有效的治疗。下面我们对诱发扁平苔藓的病因进行总结,共有八大诱因。
1、感染因素
自60年代以来许多学者对本病与微生物的关系进行了研究。Thyreason等在病损上皮细胞内发现类似病毒的核内小体,曾认为是致病病毒,但电镜观察,表明这种核内小体是病损区细胞核膜的横切面,系上皮细胞内非特异性结构,并非病毒颗粒。有的学者电镜观察上皮深层有细胞样结构,因此认为系细菌侵入粘膜上皮而发病,但为以后学者的研究所否定,因只见于糜烂型扁平苔藓破损的上皮内,而在非糜烂型只在上皮表面发现细菌,所以认为不是扁平苔藓的致病细菌。
2、精神神经因素
患者因环境、家庭、工作,个人生活等各方面原因,身心活动受影响,精神受到创伤,紧张、焦虑、忧郁等,使机体发生心理、病理、生化代谢等一系列变化、产生失调紊乱而致病。
3、内分泌因素
本病女性患者较多,病情波动与妊娠、更年期以及一些影响内分泌功能的药物有关。患者雌二醇,睾酮含量多低于正常人。
4、微量元素
近年来注意到微量元素在人体内具有特异的生理功能及与本病的关系。如缺锌小鼠的粘膜可发生不完全角化,棘层增厚,上皮可有不典型增生。但扁平苔藓患者血清锌多正常,补锌治疗也未取得明显效果,故有人认为扁平苔藓不全角化为非本质的继发性的变化。锰对维护线粒体功能有着重要作用,并与它的形成有关。这些都有待进一步研究证实。在检测患者头发微量元素时,发现锌、碘等,均低于正常,而镍高于正常。
5、系统性疾病因素
扁平苔藓患者多伴有各种不同的全身性疾病或症状,不少患者发病及病情发展与某些系统疾病存在有关,如糖尿病、肝炎、高血压消化道功能紊乱等。
6、局部刺激因素
不同金属修复体在口内形成电位差。另外,充填物的刺激等,可引起口腔粘膜苔藓样改变。有报道银汞充填体引起苔藓样病损,少数患者也可能对铜、锌、银等产生变态反应。这些可能为迟发性超敏反应(Ⅳ型变态反应)接触性变态可能为游离汞进入粘膜后成为抗原而引起局部反应。
7、遗传因素
有人发现本病有家族史倾向,不少学者进行了家系发病研究,但系谱分析不符合单基因遗传规律。现多从HLA(人类白细胞抗原)方面进行研究。在家族性扁平苔藓患者所携带的HLA型基因(HLA【译】:HLA受控于称作人类主要组织相容性复合体(MHC)的基因簇。HLA定位于第6染色体短臂上),明显高于非家族性扁平苔藓的对照组,说明扁平苔藓发病可能与遗传因素有关。
8、免疫学因素
目前仍不完全清楚。根据本病病情波动、反复及在上皮下固有层有炎症细胞浸润,主要为来自T淋巴细胞的浸润带,因而考虑与免疫因素有关,并证明这些细胞不是局部增生的结果,而是来自血液,现多认为扁平苔藓为免疫功能低下,可导致对一种未明病毒易感性,并提出患者存在体液免疫紊乱。另有学者考虑糜烂型扁平苔藓IgA水平较高,有免疫复合物沉积于基底膜区,说明在扁平苔藓发病过程中,有细胞免疫参与。
三、扁平苔藓有哪些症状表现
扁平苔藓有哪些症状表现:
第一、指甲与(或)趾甲损害
常呈对称性,但十指(趾)甲同时罹患者并不多见。甲体变薄而无光泽,按压时有凹陷,有时在甲床显示红色针尖样小点,压诊疼痛。甲体表面可以表现为细鳞纵沟、点隙、切削面(状如被利刃削去一层而呈平面)。严重的指、趾甲损害可使甲体脱落,还可发生溃疡坏死。
第二、扁平苔藓损害粘膜部位
以口腔、外阴、肛门最多见,损害上覆明显的粘着性鳞屑,可有糜烂及渗液。这也属于扁平苔癣的症状表现。
第三、皮肤损害
扁平苔藓是许多苔藓类皮肤病中的一种,损害特点为扁平面有光泽的浅紫红色多角形丘疹,丘疹如绿豆大小,边缘境界清楚,质地坚硬干燥,融合后状如苔藓。损害区粗糙,丘疹间可见皮肤皱褶,由于瘙痒故多有搔痕。以石蜡油涂在丘疹表面,在放大镜下观察可看到细白纹。皮肤损害的治疗效果一般较粘膜者为优。
第四、口腔黏膜病损
可发生于口腔黏膜的任何部位,大多左右对称,87.5%的病损多发于颊部,患者多无自觉症状,常偶然发现。有些患者感到黏膜粗糙、木溲感、烧灼感,口干,偶有虫爬痒感。这也是扁平苔藓的症状,黏膜充血糜烂和遇辛辣、热、酸、咸味刺激时,局部第三灼痛。病情可反复波动,可同时出现多样病损。
四、口腔扁平苔藓常见的危害有哪些
1、神经系统危害
由神经系统症状者占20%~50%。表现为自主神经系统功能紊乱,精神紧张,失眠多梦,健忘等。从病史中多见精神创伤引起发病或使病情加重的病例。
2、消化系统危害
有消化系统症状的病人占10%~30%。表现为消化功能紊乱,或伴有肝、肾及十二指肠溃疡等疾病。
3、高血压
有高血压的病人占5%~10%,国外有人认为口腔扁平苔藓与高血压关系密切。
4、糖尿病
国外学者反响口腔扁平苔藓病人中13%同时患有糖尿病。我国资料显示患糖尿病的不超过5%,但临床上往往见到当血糖及尿糖增多时口腔或皮肤的病情加重。反之,当血糖得到控制后口腔及皮肤的损害多会减轻或愈合。
5、其他全身疾病
如心脏病、关节炎、泌尿系统疾病、女性月经不调、过敏、贫血等均有伴发,各在5%~10%。总之口腔扁平苔藓病人不伴发全身疾病仅在少数,低于10%。国内学者报道65例口腔扁平苔藓病人中有全身系统病163项,平均每人2~7种,少者1人1种,多的1人有9种全身病。只有5例无全身系统疾病。
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