大叶性肺炎有哪些表现 又该如何治疗和预防

一、有关大叶性肺炎的症状

1.发病速度急骤，出现寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰等病理特征。病变广泛者有时候还伴随着气促和发绀等现象。2.某些部分病例也会出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等现象。3.重症者甚至可有神经精神症状，如烦躁不安、谵妄等。亦可发生衰竭，并发感染性休克，称休克型(或中毒性)肺炎。4.还会出现急性病容，呼吸急促，鼻翼煽动。部分患者口唇和鼻周有疱疹。5.在充血期肺部体征呈现局部呼吸活动度减弱，语音震颤稍增强，叩诊浊音，可听及捻发音。6.另外，在实变期也会有其他的典型体征，例如病人会出现患侧呼吸运动减弱，语音共振、语颤增强，叩诊浊音或实音，听诊病理性支气管呼吸音;消散期叩诊逐渐变为清音，支气管呼吸音也逐渐减弱代之以湿性啰音等一系列症状。

二、有关大叶性肺炎的治疗

抗菌素治疗青霉素、磺胺类药、红霉素、洁古霉素、先锋霉素IV号。2.对症治疗(1)高热一般不使用阿司匹林、扑热息痛等退烧药，避免因严重脱水引起低血容量性休克。(2)疼痛及严重烦躁不安者可予以水合氯醛镇静治疗者亦不使用*、安定等抑制呼吸类药物。(3)咳嗽咳痰者氯化铵合剂。(4)保持水电解质平衡。(5)休克呼吸衰竭作相应处理。(6)颅内高压使用利尿剂。3.应急处理(1)卧床休息，给予高热量、多维生素及易消化食物饮食，鼓励病人多喝水或菜汤以补充水分。鼓励病人多喝水或菜汤以补充水分(2)全身应用大剂量抗生素如青霉素、氨苄青霉素等。(3)高热者可在头、腋下、腘窝等处放置冰袋或冷水袋，全身温水或酒精擦浴等物理降温处理，必要时口服解热药物如APC、消炎痛等。(4)神志恍惚或昏迷者，及时清除口腔内异物，保持呼吸道通畅。(5)休克者应平卧，头稍低，并速送医院抢救。

三、有关大叶性肺炎的预防

1、特别要注意预防上呼吸道感染，同时还要加强耐寒锻炼，例如多做晨跑、游泳等体育运动项目，增强身体免疫能力。2、由于多发季节为春秋两季，因此还要避免淋雨受寒，以及醉酒，过劳等情况，减少大叶性肺炎的发病率。3、其他病症也可能诱发大叶性肺炎，因此积极治疗原发病，如慢性心肺疾病，慢性肝炎，糖尿病和口腔疾病等，可以有效降低大叶性肺炎的发病概率。另外，在治疗的时候要尤其注意以下几点：1、患者要积极配合医生，加强护理和支持疗法。2、积极配合抗菌药物治疗。3、休克型肺炎的治疗还要特别注意:加强护理，严密监测；补充血容量纠正休克；纠正酸碱失衡；应用血管活性药物；应用足量抗生素；尽早加用糖皮质激素；防治心、肾功能不全及呼吸衰竭。

四、大叶性肺炎患者的护理

1、环境的调整：保持病室环境舒适，空气流通，适宜的温湿度。尽量使患者安静，以减少氧气的需要量。按医嘱使用抗生素治疗，并观察治疗效果。2、保持呼吸道通畅：密切监测生命体征和呼吸窘迫程度以帮助了解疾病的发展情况；帮助患者取合适体位，抬高床头30°～60°，以利于呼吸运动和上呼吸道分泌物排出，鼓励患者患侧卧位以减轻疼痛及减少咳嗽；帮助清除呼吸道分泌物。3、发热的护理：高热时，首先给予物理降温，可用水袋冷敷前额或用50%的温水酒精擦拭腋下、腹股沟、胭窝等大血管行走处，每次擦拭29min左右，待半小时后测试体温并记录于体温记录单上。酒精擦浴时应用温度为37℃的酒精，稍用力至局部皮肤潮红，同时要注意遮盖病人，以免受凉。效果不佳时，可改药物降温，用药剂量不宜过大，以免因出汗过多体温骤降引起虚脱。高热时由于神经系统兴奋性增强，病人可能出现烦躁不安、谵语和惊厥，应加强防护措施，并给予适当的镇静剂。由于高热唾液分泌减少，口唇干裂，容易发生口腔炎，应用生理盐水或多贝尔液漱口，保持口腔清洁湿润。4、营养及水分的补充：鼓励患者进高热量、高蛋白饮食，并要多饮水。蛋白质和热量不足会影响疾病的恢复，摄入足够的水分可保证呼吸道黏膜的湿润与黏膜病变的修复，并增加纤毛运动能力。