一、咳嗽气喘怎么治疗最科学
糖皮质激素
糖皮质激素因为直接作用于气道炎症,改善肺器官功能,是一类最有效的药物,因此给药途径也较多,包含吸入,口服和静脉注射等。
常用吸入给药药物有倍氯米松、氟替卡松、布地奈德等,这类药物因为抗炎作用强,较少的不良反应,在临床上被优先长期使用。但注意,吸烟患者使用时应该戒烟并加重剂量。
口服给药常用药物有泼尼松、泼尼松龙,此类药物常用于加强短期治疗或者是吸入激素药物无效的病患。
β2受体激动剂
β2受体激动剂通过对β2肾上腺受体发生作用,是一类缓解哮喘症状的药物。常用的短效药物有沙丁胺醇、特布他林,首选作为治疗急性哮喘,但不宜长期,单独,大量使用,否则容易引起骨骼肌震颤等不良反应。中度哮喘,持续哮喘患者的长期治疗,常采用沙美特罗、福莫特罗等药物。
白三烯调节剂
除了吸入激素外,此类药物是唯一可以长期单独使用的控制药物,常用药物有扎鲁司特、孟鲁司特。
二、咳嗽气喘的自我保健
(1)避免接触致敏原:哮喘患者应该认清那些物质可能会刺激自己的呼吸管道,尽量避免接触,例如对动物毛发敏感的患者就不应该在家里在饲养宠物,其他容易引起病发的致敏原好像毛毯、毛公仔等,患者亦应该尽量避免接触,或者每星以热水清洗;假如要将这些物放在床上,则应该用胶袋包好。
(2)保持室内空气流通及地方清洁:哮喘病人应特别注意室内的清洁和空气流通,因为空气中的尘?和细菌是引致哮喘病发主要致敏原,所以应该勤加打扫,减少空气中的尘埃。
(3)戒烟:香烟中的化学品及吸烟时喷出的烟雾对哮喘患者都会有直接的影响,因为它们会刺激呼吸管道,所以患者应戒掉抽烟的习惯。另外,患者亦要尽量避免吸入二手烟。
(4)适量的运动:有些人因为运动可能诱发哮喘,便全面停止所有运动,其实这是一种错误的做法,因为运动能够有效增强心肺功能,对控制病情大有帮助。哮喘患者只要选择运动前谘询医生的意见,是可以照常运动的,而游泳则是十分适合哮喘患者的运动,因为有足够水份的关系,所以多数不会引致病发。
三、咳嗽气喘的常见因素
1.遗传因素:
这在很多患者身上都可以体现出来,比如绝大多数患者的亲人(有血缘关系、近三*)当中,都可以追溯到有哮喘(反复咳嗽、喘息)或其他过敏性疾病(过敏性鼻炎、特应性皮炎)病史。
2.环境因素:
大多数哮喘患者属于过敏体质,本身可能伴有过敏性鼻炎和/特应性皮炎,或者对常见的经空气传播的变应原(螨虫、花粉、宠物、霉菌等)、某些食物(坚果、牛奶、花生、海鲜类等)、药物过敏等。
3.空气湿度:
空气湿度的变化对哮喘发病也有影响,湿度过高或过低对患儿均不利,最适宜的相对湿度为60%~70%。一方面,湿度过高可影响人体体表水分的蒸发,为促进水分的排出,人体只能通过加快呼吸频率来代偿,结果加重了气道的阻力,容易诱发哮喘。另一方面,湿度太高能促进细菌的繁殖,有利于尘螨的孳生,这些致病微生物侵入气道后也易诱发哮喘。病毒或细菌的感染会使哮喘的发作变得更难以控制。相反,湿度过低时,可使呼吸道黏膜干燥,气道上皮细胞损伤,上皮表面的纤毛运动障碍,影响气道的排痰排异功能,也能加重病情。
四、咳嗽气喘的外在症状
以前咳嗽可能我们都不会去干涉太多,但是现在不一样了,毕竟咳嗽也是因为身体疾病而引起的,是有必要认真的检查一下的,那么咳嗽都有哪些临床上的表现呢?
1、咳嗽的性质咳嗽无痰或痰量极少,称为干性咳嗽。干咳或刺激性咳嗽常见于急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支气管炎初期、气管受压、支气管异物、支气管肿瘤、胸膜疾病、原发性肺动脉高压以及二尖瓣狭窄等。咳嗽伴有咳痰称为湿性咳嗽,常见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿和空洞型肺结核等。
2、咳嗽的时间与规律突发性咳嗽常由于吸入刺激性气体或异物、淋巴结或肿瘤压迫气管或支气管分叉处所引起。发作性咳嗽可见于百日咳、支气管内膜结核以及以咳嗽为主要症状的支气管哮喘变异性哮喘等。
长期慢性咳嗽,多见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿及肺结核。夜间咳嗽常见于左心衰竭和肺结核患者,引起夜间咳嗽的原因,可能与夜间肺淤血加重及迷走神经兴奋性增高有关。
3、咳嗽的音色指咳嗽声音的特点。
①咳嗽声音嘶哑,多为声带的炎症或肿瘤压迫喉返神经所致;
②鸡鸣样咳嗽,表现为连续阵发性剧咳伴有高调吸气回声,多见于百日咳、会厌、喉部疾患或气管受压;
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