盆腔淤血不是盆腔炎盆腔瘀血症诊断

一、盆腔瘀血症和盆腔炎区别

病史

1盆腔瘀血症的症状涉及范围极广，而体征上又与某些其他病变混同，因此常造成临床诊断上的困难。但详细询问病史，还是容易发现一些特点以协助诊断的。

2盆腔瘀血症患者多为生育年龄妇女，有过两次或两次以上的生产、流产史，继某次生产或流产后不久，出现慢性盆腔疼痛，低位腰痛、性感不快、痛经等症状，但并无产后或流产后感染史。

3习惯性便秘及长期从事站立工作的妇女或绝育术后妇女，出现慢性盆腔疼痛时，盆腔瘀血症可能性较大。

4虽曾被诊断为“慢性附件炎”或“慢性盆腔炎”，但是没有妨碍怀孕。

5按慢性盆腔炎进行的各种治疗均收效不大，甚至毫无效果。

6有多次就医史，病人自觉有严重的妇科病，久治不愈，而妇科医生却诊断为轻度盆腔炎症。

本症临床特点为“三痛两多一少”。即小腹坠痛、低位腰痛、性生活痛、月经多、白带多，妇科检查阳性体征少。

1慢性下腹痛、低位腰痛、有性生活不快及性生活痛，月经多、白带多。

2肛门坠胀感，疼痛在月经期加重，晨起症状轻，傍晚加重，喜温怕冷。

3植物神经紊乱：因疼痛久治不愈，反复发作，常导致患者有焦虑情绪，出现经前期乳房肿痛及某些植物神经功能紊乱的症状，心悸、气短感、心情烦躁、易激动、好生气、好哭有泪、情绪低落或心情忧郁、夜梦多、白天疲劳感及精神体力上的无能感常很严重,常有头痛。

二、盆腔瘀血症如何诊断

盆腔瘀血症是由于怀孕、输卵管结扎术、便秘等诸多因素造成盆腔静脉回流障碍，静脉丛的瘀血和扩张,出现下腹部坠胀、腰骶部疼痛、性生活疼痛、尿频、痛经、月经紊乱、白带过多、极度疲劳等为主要症状的综合征，主要发生于育龄妇女,尤其是多产妇女，常合并外阴、子宫颈及下肢等部位静脉曲张。盆腔静脉瘀血症的发病机制尚不十分清楚。

盆腔瘀血症如何诊断

病史

1盆腔瘀血症的症状涉及范围极广，而体征上又与某些其他病变混同，因此常造成临床诊断上的困难。但详细询问病史，还是容易发现一些特点以协助诊断的。

2盆腔瘀血症患者多为生育年龄妇女，有过两次或两次以上的生产、流产史，继某次生产或流产后不久，出现慢性盆腔疼痛，低位腰痛、性感不快、痛经等症状，但并无产后或流产后感染史。

3习惯性便秘及长期从事站立工作的妇女或绝育术后妇女，出现慢性盆腔疼痛时，盆腔瘀血症可能性较大。

4虽曾被诊断为“慢性附件炎”或“慢性盆腔炎”，但是没有妨碍怀孕。

5按慢性盆腔炎进行的各种治疗均收效不大，甚至毫无效果。

6有多次就医史，病人自觉有严重的妇科病，久治不愈，而妇科医生却诊断为轻度盆腔炎症。

临床症状

本症临床特点为“三痛两多一少”。即小腹坠痛、低位腰痛、性生活痛、月经多、白带多，妇科检查阳性体征少。

1慢性下腹痛、低位腰痛、有性生活不快及性生活痛，月经多、白带多。

2肛门坠胀感，疼痛在月经期加重，晨起症状轻，傍晚加重，喜温怕冷。

3植物神经紊乱：因疼痛久治不愈，反复发作，常导致患者有焦虑情绪，出现经前期乳房肿痛及某些植物神经功能紊乱的症状，心悸、气短感、心情烦躁、易激动、好生气、好哭有泪、情绪低落或心情忧郁、夜梦多、白天疲劳感及精神体力上的无能感常很严重,常有头痛。

三、盆腔瘀血症如何预防

贯彻“预防为主”的方针，针对盆腔瘀血症的病因采取预防措施，可以避免或减少其发生。

1加强计划生育宣传，防止早婚、早育、性生活过频及生育较密，两次生产至少应有3-5年的间隔，使生殖器官不仅在解剖、生理功能上，而且血管的性能都得充分的恢复。

2宣传科学方法避孕,降低计划外怀孕风险，减少流产次数，流产后要注意休息。

3重视体育锻炼，增强体质，保持大便通畅，常做提肛运动，注意腹部及下肢保温，有助于盆腔静脉的回流。

4加强产后卫生宣传，推广产后体操，对促使生殖器官及其支持组织的恢复大有好处。

5休息或睡眠时避免习惯性仰卧位，提倡两侧交替曲腿侧卧位，有利于预防子宫后位的形成。这对某些轻症的盆腔瘀血症也有很好的效果。

6注意劳逸结合，避免过度疲劳，对长期从事站立或坐位工作者，有可能时应开展工间操及适当的活动。

四、长期仰睡会造成盆腔淤血吗

盆腔淤血综合征常见症状有下腹部疼痛、低位腰痛、极度疲劳感、性生活痛，常伴发痛经和经前期乳房痛。除疼痛外，白带多、便秘、性情烦躁，也很常见。疼痛往往在月经前数天，久立、跑、跳或突然坐下时加重。可以肯定地说，本病并不影响怀孕。

盆腔淤血综合征，就是女性盆腔静脉血液循环不畅引起的症候群，多会表现为下腹部疼痛等。多数患者的发病与分娩或流产有关，没有流产史的女性则可能与长期从事站立或坐着工作、习惯仰卧睡眠、便秘有关。也有人提出，子宫后倾、输卵管结扎术也可引起此病，目前证据还不充分。症状轻的患者通过改变工作或生活习惯就能改善。

如果患者发病不久，症状比较轻，多不需要药物治疗，注意改变工作和作息习惯就有效，如经常注意活动、侧俯卧位睡眠、纠正便秘、节制房事等，适当的体育锻炼也可有效改善盆腔血液循环，减轻症状。

有宫颈糜烂者，及时治愈子宫颈糜烂，对病情改善有利。

如果症状比较严重，可在医生指导下服用一些活血化淤的中药，并在每天中午和晚上做十余分钟的膝胸卧位，然后取侧俯卧位休息，多可痊愈;少数患者需要手术治疗。