阑尾炎手术后护理工作 如何防治阑尾炎

一、阑尾炎术后如何护理呢

阑尾炎虽然只是个小手术，但是，如果不注意术后的护理，也是会出问题的。下面我们来具体介绍一下阑尾炎术后都要做些什么护理：

1、根据不同麻醉，选择适当卧位，如腰椎麻醉病人应去枕平卧6～12小时，防止脑脊液外漏而引起头痛。连续硬膜外麻醉病人可低枕平卧。

2、观察生命体征，每一小时测量血压、脉搏一次，连续测量三次，至平稳。如脉搏加快或血压下降，则考虑有出血，应及时观察伤口，采取必要措施。

　3、单纯性阑尾炎切除术后12小时，或坏疽性或穿孔性阑尾炎切除术后，如置有引流管，待血压平稳后应改为半卧或低姿半卧位，以利于引流和防止炎性渗出液流入腹腔。

　4、饮食：手术当天禁食，术后第一天流质，第二天进软食，在正常情况下，第3～4天可进普食。

5、术后3～5天禁用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠，以免增加肠蠕动，而使阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开，如术后便秘可口服轻泻剂。

　6、术后24小时可起床活动，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生，同时可增进血液循环，加速伤口愈合。

　7、老年病人术后注意保暖，经常拍背帮助咳嗽，预防坠积性肺炎。

二、术后并发症护理

　1、切口感染多因手术操作时污染，坏疽或穿孔性阑尾炎尤易发生。术后3～5日体温持续升高或下降后重又升高，病人感觉伤口疼痛，切口周围皮肤有红肿触痛，则提示有切口感染。

　2、腹腔内出血阑尾动脉出血均因阑尾系膜结扎线脱落，病人表现面色苍白、伴腹痛、腹胀、脉速、出冷汗，有血压下降等休克症状，必须立即平卧，镇静，氧气吸入，静脉输液，同时抽血作血型鉴定及交叉配血，准备手术止血。

3、腹腔残余脓肿病人表现术后持续高烧，感觉腹痛，腹胀，有里急后重感，进而出现中毒症状。应注意采取半卧位体位引流，使分泌物或脓液流入盆腔，减轻中毒现象，同时加强抗生素治疗。未见好转者建议做引流手术。

　4、粪瘘阑尾残端结扎线脱落或手术时误伤肠管等，均可导致粪瘘。粪瘘通常为结肠瘘，形成时感染一般局限在盲肠周围，无弥漫性腹膜炎的威胁，体温不很高，营养缺失亦不严重，应用抗生素治疗后大多能自愈。

三、阑尾炎的治疗原则是什么

　1.急性单纯性阑尾炎:首次发病时，症状体征较轻，发病缓慢，经用抗感染治疗可治愈，一般不需手术，经治疗后效果不理想，病情加重，可行阑尾切除术。

2.急性化脓性或坏疽性阑尾炎：发病急，有明显的转移性右下腹痛并且比较剧烈，右下腹部压痛、反跳痛，腹肌紧张严重，伴有寒颤高热39℃以上，白细胞计数15*109以上，中性白细胞0.90(90%)以上的病人，应及早施行手术。

3.急性阑尾炎穿孔并发弥漫性腹膜炎：当疼痛和体征明显，触痛及腹肌紧张范围广，体温39.5℃左右，白细胞计数2万以上，中性白细胞0.95(95%)时，应立即手术，切除阑尾。积极抗感染治疗。

4.阑尾周围脓肿或局限性腹膜炎：发病后48小时以上，右下腹可触及包块，有局限性腹膜炎，中毒症状不明显，估计切除阑尾的可能性不大，采用内科疗法，如禁食、输液、抗生素加灭滴灵静脉输注，促使局限性炎症吸收消散。待3个月后施行手术，切除阑尾，以防复发。若内科治疗过程中，患者腹痛加重，体温升高，腹部包块增大，须行脓肿切开引流。

5.慢性阑尾炎急性发作，症状体征典型，而且以往有过类似发作史，应做阑尾切除术。

四、急性阑尾炎预防措施

急性阑尾炎即人们常说的“盲肠炎”，此病发作急迫，而且发作时会有转移性腹痛的症状，并伴有恶心、呕吐、发热等症状，如果不及时送院治疗，可导致阑尾坏死、穿孔，并引发弥漫性腹膜炎或阑尾周围脓肿的严重后果。那么，我们在日常应该如何预防急性阑尾炎的发生呢?

要预防急性阑尾炎，首先要在平时抽出一定的时间进行体育锻炼，以达到增条体质，提高免疫力的效果。因为急性阑尾炎的发病与体内的细菌有关，若体质较弱，受到细菌的侵袭就会无法抵御，从而引发急性阑尾炎。

有的人经常发生便秘的情况，但是却不积极地去治疗便秘，长期下去，会使肠胃功能受损，肠道内可能出现一些寄生虫，侵袭到阑尾管腔时就可能引发急性阑尾炎。所以便秘的患者一定要尽早解决这个问题。

良好的饮食习惯预防急性阑尾炎的要点，要预防急性阑尾炎的发生，一定要养成规律的进餐习惯，每日定时定量进餐，使肠道蠕动正常进行，防止肠道功能紊乱。一些难以消化的硬质食物尽量少吃，以免使肠道负担变重，发生消化不良等胃肠功能疾病。吃饭时和饭后半小时不要随意走动，咀嚼的时候要慢和仔细，这样才能有效防止食物残渣进入盲肠部位。少吃油腻、辛辣、生冷的食物，以免损伤胃肠道黏膜，使其免疫力下降，受到病菌侵袭。

保持健康的心态对于疾病的预防也有很重要的作用，健康的心态能提高免疫力，但是不良的情绪会使植物神经发生紊乱，肠道功能也会随之紊乱，急性阑尾炎就容易发生了。

在气候变化的时候，要注意增减衣物，使腹部避免受到温度严重的影响，维持胃肠道的正常运行。