正常体温范围科学定义 发热的测量技巧

一、正常体温范围到底是什么

人体内部的温度称体温。保持恒定的体温，是保证新陈代谢和生命活动正常进行的必要条件。体温是物质代谢的产物。三大营养物质在氧化过程中释放能量，其中50%左右的能量变为体热以维持体温，并以热能的形式不断散发于体外；另有45%的能量转移到三磷酸腺苷（ATP）的高能磷酸键中，供机体利用。机体利用的最终结果仍需转化为热能散出体外。这就是产生体温的由来。

正常人的体温是相对恒定的，它通过大脑和丘脑下部的体温调节中枢，调节和神经体液的作用，使产热和散热保持动态平衡。在正常生理状态下，体温升高时，机体通过减少产热和增加散热来维持体温相对恒定；反之，当体温下降时，则产热增加而散热减少，使体温维持在正常水平。

正常体温不是一个具体的温度点，而是一个温度范围。机体深部的体温较为恒定和均匀，称深部体温；而体表的温度受多种因素影响，变化和差异较大，称表层温度。临床上所指的体温是指平均深部温度。一般以口腔、直肠和腋窝的体温为代表，其中直肠体温最接近深部体温。正常值：口腔舌下温度为37℃（范围36.3－37.2℃），直肠温度37.5℃（比口腔温度高（0.3-0.5℃），腋下温度为36.5℃（范围36.0℃-37.0℃）。

二、发热的测量办法

临床测量中，体温的正常范围：

腋窝温度（Axillarytemperature）36~37.0℃

口腔温度（Oraltemperature）36.3~37.2℃

直肠温度（Rectaltemperature）36.5~37.7℃

体温的影响因素有时间、性别、生理变化、年龄等。早晨4～6时体温最低，午后5～6时体温最高，昼夜波动不超过1℃；女性平均体温高于男性；女性在月经期前或妊娠期略高，行经期中体温最低；小儿体温比成年人稍高；老年人体温稍低。

一般指的发烧在医学上的术语是发热（Fever），是由于致热原（Pyrogen）的作用使体温调节中枢调定点（Setpoint）上移而引起的调节性体温升高。

以口腔温度为标准，体温超过37.3℃，或一日间体温变动超出1.0-1.2℃时，即可认为有发热。通常测量中的腋窝温度不超过37.4℃。

按发热高低可分为：

低热37.3-38℃

中等度热38.1-39℃

高热39.1-41℃

超高热41℃

但在发热时，腋窝的最高温度也不会超过42℃，很少超过41℃，原因是人体中存在一个负反馈调节机制，阻止体温无限上升。

三、影响正常体温的因素

正常人体温一般上午比下午高，刚出生1个月的小儿上午比下午高0.25℃，6个月的小儿上午比下午高0.5℃，1岁以后高1℃。

1、神经方面：

女人皮肤里的“传感器”比男人身上的灵敏，女性有繁殖后代的使命。在怀孕期间，子宫内的胎儿需要恒温环境，而子宫在躯干内，所以，女人的躯干需要得到更加周密的保护。要实现这一目标，女人皮肤里的“传感器”必须更加敏感

2、激素方面：

女性卵巢形成黄体，黄体分泌孕酮会使体温上升，体温调节中枢对孕酮（又称黄体激素）作用极为敏感，一定量的孕酮（12，8nmol/L）即可引起体温升高。

一般来说，不同的人群，其在体温测量的结果上也是会有所差异的，因此，大家在测量体温之前，就应当对自身体温应处的特定值范围进行适当的了解，同时，对于能够影响体温的因素，也是要尽可能的避免。

四、正常体温的变化说明

性别因素

一般女性较男性稍高，女性在月经前期和妊娠早期轻度升高，排卵期较低，这种波动主要与孕激素分泌周期有关，女性的体内脂肪较男性为高这也应该是一个原因。

年龄因素

新生儿体温易受外界温度的影响而发生变化。因为新生儿中枢神经系统发育尚未完善，皮肤汗腺发育又不完全，从而体温调节功能较差，容易波动。儿童代谢率高，体温可略高于成人。老年人由于代谢率低，故体温偏低。

昼夜因素

一般清晨2－6时体温最低，下4－8时体温最高，其变动范围约在0.5-1℃之间。这种昼夜有规律的波动，是由于人们长期的生活方式如活动、代谢、血液循环等相应的周期性变化所形成的。而长期从事夜间工作者，周期性波动则出现夜间体温升高，日间体温下降的情况。

情绪与运动

情绪激动时交感神经兴奋，运动时骨骼肌收缩，均可使体温略有升高。

此外，外界气温的变化，进食等均可使体温产生波动。