新生儿母乳性黄疸的症状 喂奶对新生儿黄疸的影响

一、新生儿黄疸的定义及症状

新生儿黄疸有好几种，其中一种叫做新生儿母乳性黄疸。新生儿母乳性黄疸除了会出现一般性的黄疸症状外，这段期间宝宝的哺乳和发育都是正常的。

关于新生儿母乳性黄疸的病因，目前医学界暂时未能给出结论，但有专家认为是与宝宝胆红素代谢的肝—肠循环增加有关。母乳中有一种酶叫做葡萄糖醛酸苷酶，如果新生宝宝小肠里的这种酶如果数量过多时，加上宝宝肠部蠕动较慢，就会导致宝宝体内的胆红素浓度增加，从而出现了新生儿母乳性黄疸。

新生儿母乳性黄疸的症状表现为，在宝宝出生后的4—5天，宝宝的脸部、眼白处出现发黄的现象，并且这种发黄现象会不断的加重，大约持续10天左右，之后就会逐渐减轻，3—12周就能恢复正常。在这个期间，宝宝的吃奶和发育都是正常的，大便的颜色偏黄或者是淡白色。

二、新生儿黄疸怎么办呢

宝宝如果患上母乳性黄疸的话，是不需要吃药的。妈妈应该继续让宝宝吃母乳，因为母乳实宝宝最理想安全的营养品，并且采取少量多次的方式来给宝宝喂奶，这样可以保证宝宝的营养吸收，并且增加宝宝大便的排泄，有助于将胆红素排出体外，从而减轻黄疸的症状。

如果宝宝的母乳性黄疸现象特别严重的话，才需要停止母乳。这时妈妈们可改用其他配方的奶进行替代。暂停母乳喂养期间，可以用吸奶器把妈妈们的母乳吸出来，以保证乳汁的持续分泌，等宝宝的黄疸症状减轻或消退后，再接续母乳喂养。之后即使宝宝有轻度的黄疸，也不需要停止母乳喂养。另外，在药物方面，可在医生的指导下用思密达1.5克与10%葡萄糖溶液匀，然后喂给宝宝喝，每8小时喂一次，可以促进宝宝黄疸的消退。

三、新生儿患母乳性黄疸能喂奶吗

既然妈妈的母乳中含有导致宝宝患上新生儿母乳性黄疸的物质，那么是不是应该停止给宝宝喂母乳呢?当然不是的，妈妈们反而应该给宝宝少量多次地喂母乳。因为母乳是宝宝最理想的营养品，继续给宝宝喂母乳一方面是保证宝宝的营养，避免宝宝饿肚子，另一方面是为了增加宝宝大便的排泄量，使积聚在宝宝体内的胆红素更快地排出体外，从而减轻黄疸症状。

不过，如果宝宝的母乳性黄疸现象特别严重的话，就应该停止母乳喂养，并及时送宝宝到医院看医生，以免病情加重或引起其他并发症。

增加新生儿早期乳汁摄入量，能让新生儿体内热量增多，降低葡萄糖醛酸苷酶活性;能促进肠蠕动，使胎粪尽早排净;减少胆红素肠肝循环，降低血清胆红素水平，从而降低了新生儿病理性黄疸的患病率，并可使新生儿及时获得营养丰富的初乳。

四、如何判断母乳性黄疸呢

1、母乳所导致的黄疸一般在生后4-5天出现皮肤、粘膜黄染，无其他异常，黄疸逐渐加重，生后10-15天中未结合胆红素可达171-513μmol/l(10-30mg/dl)。如果继续哺乳，升高的胆红素可持续4-10天，然后缓慢下降，3-12周恢复正常水平，黄疸完全消退。如果停止哺乳，在48小时内血清胆红素可明显下降。

2、新生儿在生理性黄疸后持续不退或减退后又加重，停止母乳喂养后48小时，胆红素下降50%，则可确定诊断。

3、如再恢复母乳喂养，胆红素又升高17-51umol/l(1-3mg/dl)，但不会达到原来的高水平。

4、在肝功能正常条件下需要与溶血、感染引起的黄疸相鉴别。

目前尚缺乏特殊实验室检测手段来确诊母乳性黄疸，只能先将各种引起新生儿黄疸的病因如母婴ABO血型不合、败血症、窒息、先天性甲状腺功能低下、半乳糖血症及遗传性葡萄糖醛酸转移酶缺乏症等少见病进行逐一排除后，才能作出母乳性黄疸的临床诊断。