一、乳晕再造术的作用
女性在怀孕、生育及哺乳后,乳晕可产生一定的变化,如增大、变黑,也有天生较大的,还有的外形不够圆滑、不对称等,一些女性朋友常常嫌其外观不美,这些可以通过乳晕缩小整形术来得到改善。
如果乳晕过大而乳房不大或无下垂时,可做单纯乳晕皮肤部分切除术以缩小乳晕。手术方法是:以乳头为中心,以适当半径画圈(一般为1。5-2。5cm),为此范围外的环行乳晕皮肤切除,应保留真皮层及皮下血管网,以防乳头乳晕供血不足。外圈皮肤在横径方向的内外各切除一块三角形皮肤以缩小半径,使其与新乳晕的半径一致。最后,外圈皮下稍加游离后对位缝合。
现在采用手术方法非常安全便捷,效果非常理想,手术在局麻下即可进行。手术切除过大的部分乳晕组织,手术不伤及乳头及乳腺组织,切口痕迹留在乳头外围,术后疤痕不明显,乳晕外形逼真美观。手术后仅纱布覆盖,不必包扎,服用抗菌素。术后7-8天拆线。
二、乳晕再造整形手术方式
1、乳晕再造是乳房再造不可缺少的组成部分。如一侧乳头、乳晕缺失,而另一健侧乳头、乳晕完好且较大者,可切取其一半拉拢、缝合,重建健侧乳头、乳晕并再造缺失侧的乳头、乳晕。
2、如两侧乳头、乳晕缺失时,可取小阴唇或足趾趾腹移植再造乳头;也可取耳垂、耳廓皮肤加软骨移植再造乳头。
3、用纹身法,将蘸有棕色染料的针,刺入乳晕部的皮内,形成类似的乳晕,以与健侧乳头乳晕颜色相匹配为原则;或取大腿内侧皮片移植在乳晕部,并可结合阳光紫外线照射,皮片颜色可进一步加深效果更佳;还可取小阴唇的皮肤移植在乳晕部位;亦可取耳后皮肤移植做乳晕。
4、亦有用皮瓣法重建乳头、乳晕,此类方法提供的组织量较多,血运佳,感觉恢复较好,乳头能保持一定高度,较为挺拔。另外也有用真皮瘢痕组织或组织代用品充填等方法增加乳头的凸度。
三、乳晕再造会出现什么并发症
1、血肿:单纯垂乳上提术发生血肿机会不多,但如果同时进行乳房缩小或隆乳术,由于剥离及腺体的切除,在不能完全直视止血下,有时也可发生术后创口内渗血,积聚形成血肿。
2、乳头乳晕坏死:多为手术操作不当,损伤了供应乳头乳晕皮瓣的血管。
3、皮肤坏死:多为皮下潜行剥离范围较广泛而造成,或关闭切口时皮下组织修剪过度所致,因此在选择手术方法时应根据乳房下垂类型和程度选择合适的手术方式。
4、双乳不对称:很多病人胸部本身就不完全对称,双肩不在同一平面,乳房外观上就不对称,这种轻度不对称一般不会给病人及医生造成太*烦,但严重的术后不对称畸形则需要加以预防,必要时给以二期手术矫正。
5、形态异常:乳头乳晕异常包括乳头向上和乳晕不圆两种情况。乳头向上,多因皮下乳房腺体悬吊上提不足,而乳头乳晕移动至较高位置,发生乳头向上;乳晕不圆,多因环状切口缝合时外环较大或行荷包缝合时拉力不均,使皮肤一侧偏多,一侧偏少,各个方向形成的乳晕的牵引力不均,使乳晕环不圆等。乳房外形畸形多因乳房悬吊固定不牢或切除组织形状不够规则,缝合整形时平卧位外形尚可,但站立位时因乳腺组织重力作用使固定不牢的组织下垂,而固定牢固的组织不动,从而造成各种畸形。
四、乳晕整形术后的护理
1、乳晕漂红后3-4天内出现局部浮肿,乳晕呈紫玄色等现象是正常的。乳晕漂红创面将会结痂并自行脱落,在创面愈合之前,留意不要沾水,并留意局部卫生及护理,以免感染,不要穿紧身衣物。
2、乳晕漂红部位修复期间内不能沾水,不得进行熏蒸、桑拿、游泳及剧烈体育运动等活动。坚持用药棉棒涂修复剂擦创面10天以上,逐日擦4-5次,让修复剂自然吸收,预防脱色。
3、乳晕漂红后一般3-5天脱痂。结痂后不可用手自行撕剥,否则会损伤粘膜造成感染后留下疤痕,严重者易疤痕增生,影响着色效果。脱痂后局部光彩暂时呈粉红色、颜色较浅或者较深,半个月颜色逐渐恢复自然,1-3个月左右颜色逐渐均匀。如出现局部颜色不均匀,可在1.5-2个月后*复查补色。
以上就是关于乳晕漂红术后护理工作的相关介绍,希望可以帮助到大家了解到这方面的知识。
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