大叶性肺炎血常规有哪些异常 大叶性肺炎的诊治

电视剧里面的经典桥段，生活中也很常见的的场景，就是一个人在受凉、淋雨或酗酒后，第二天就会出现高热、寒战、全身肌肉酸痛，体温可在数小时内高达39-40℃，重者可出现意识不清、说胡话等症状，伴有咳嗽、咳痰，胸部疼痛，并放射到肩部或背部疼痛。若出现这些情况可以考虑是受凉受感染引起的肺炎了。

首先我们来具体看看大叶性肺炎的症状。患者常有寒雨、醉酒、疲劳、精神刺激、病毒感染史，一半的病例有上呼吸道感染的前驱症状，起病多急速，高热，伴寒战，体温在数小时至39-40度，在下午或晚上的高峰，但一个连续的发烧和肌肉酸痛感脉冲并行率，患侧胸部疼痛，放射到肩、腹部，咳嗽或深呼吸时加重，少痰、血或铁锈色，食欲下降，偶有恶心、呕吐、腹痛或腹泻。查体可见：患者面颊红润，皮肤干燥，口腔和鼻腔可出现疱疹，当肺炎广泛，表现为气促、发绀、脓毒症、皮肤和粘膜有出血;巩膜黄染;心率增快、心律失常;累及脑膜时可出现颈抵抗;肺部体征早期无明显异常，只有呼吸音减低和胸膜摩擦音，消散期可闻及湿啰音;伴有严重的胃肠胀气，腹部脊柱压痛可能是由于外周炎症累及膈胸膜，严重感染可伴有休克、DIC，成人呼吸困难和神经症状，如烦躁、嗜睡、模糊、谵妄、昏迷、等症状。大叶性肺炎的血常规可见明显异常，白细胞计数大多》>10×109/L，中性粒细胞>80%,重者可伴有核左移。血沉、血清降钙素原升高。

大叶性肺炎的治疗--1、抗菌治疗应在诊断后立即开始，无需等待细菌培养结果。对于肺炎球菌肺炎，青霉素G是首选。由于青霉素耐药性的增加，我们提倡大剂量应用;对青霉素耐药或过敏，可以选择呼吸喹诺酮类、头孢噻肟和头孢曲松。泛耐药可选用万古霉素和替考拉宁等。2、支持疗法：患者应卧床休息，加强营养，有明显胸痛不能耐受的，可给镇痛药。鼓励多饮水。中度或重度患者应给予氧气。

大叶性肺炎的诊断并不难，临床上根据患者病史、临床表现、体格检查、常规查血、胸片，基本能够明确诊断。明确诊断后，治疗就简单了，常规抗感染、营养支持、改善循环即可。但切不可循电视上所演，多喝热水、卧床休息就可痊愈。这病说重不重，说轻不轻，若医治不及时，可发展为胸膜炎，甚至也是会危及生命，所以当你出现上诉症状，一定要去医院就诊，切不可延误。