一、子宫肌腺瘤带来的危害
1、不孕:
子宫肌腺瘤可以导致不孕。异位内膜组织可造成盆腔广泛粘连,导致输卵管不通造成不孕。
2、月经过多及贫血:
子宫肌腺瘤患者的子宫较正常人明显增大,呈球状。子宫内膜的面积增加,造成出血过多,经期延长,同时伴有子宫内膜增生,也是出血过多的一个原因。过量的出血,可以导致贫血。
3、痛经:
子宫肌层组织结构紧密,异位内膜组织在肌层内广泛出血,造成子宫张力增高,子宫平滑肌痉挛性收缩,造成痛经,且逐月加重。在每次月经前及月经期都会有痛经现象,痛苦很大,夜不能寐,影响休息和工作,痛经时需吃强效止痛药方能缓解,随病变的加重,止痛药缓解的时间也在缩短,药量也不断加大。病变严重者不在月经期间也会有疼痛。给妇女的身心造成严重伤害。子宫腺肌瘤最明显的危害就是痛经,而且是非常疼痛的痛经,而且是随着年龄的增长,疼痛会越来越严重,这种疼痛甚至会影响正常的生活和工作,一般医学上称这种痛经叫做继发性痛经。
二、子宫肌腺瘤的分类
弥漫型常见,子宫多呈均匀性增大,一般不超过12周妊娠子宫大小。子宫内病灶一般为弥漫型生长,但后壁更明显,故后壁常较前壁厚。病灶处肌层明显增厚变硬,粗厚的肌纤维内常见黄褐色或蓝色小囊腔,腔内为咖啡色稀薄液体。
局限型指异位子宫内膜在局部肌层中生长形成肿块,又称为子宫腺肌瘤(adenomyo—ma),但它不同于肌瘤,无假包膜,与周围的肌层无明显分界,因而难以将其自肌层剔出。镜检肌层内有呈岛状分布的子宫内膜腺体与间质,由于它们多来源于基底层内膜,对卵巢激素尤其是孕激素不敏感,故常处于增生期,但局部区域可有分泌期改变。子宫腺肌病(adenomyosis),是由子宫内膜侵入子宫肌层引起的一种良性病变。病理上见子宫肌层肥厚,肌壁间有呈岛状分布的子宫内膜腺体与间质,伴平滑肌纤维增生。
三、预防子宫肌腺瘤的措施
1、平时要养成良好的生活习惯
保持外阴清洁可以有效的预防妇科疾病出现,从根本上杜绝病菌的侵入,尤其是在经期、人流后等特殊时期,采取特殊的保护,可以有效的预防子宫肌腺瘤出现。
2、控制性生活
任何事情都要适量,在进行性生活的时候,过少或者过多都不利于健康,需要注意女性的性生活过多,往往比一般女性患子宫肌瘤的概率大。鉴于这个原因,女性朋友在生活中要控制性生活次数,不要过度沉浸在性欲中,同时杜绝不洁性生活,避免性伴侣过多引发妇科疾病。
3、保持乐观的精神状态
心态对于一个来说是至关重要的,应对疾病也是这样的,在预防子宫肌瘤的时候,需要女性朋友做到保持心情愉快,虽然生活中的我们不能一帆风顺,每天的事情也无法左右,但是可以保持一颗乐观的心,从容面对各种压力和不顺,对子宫肌腺瘤是的预防也能起到一定的作用。
4、积极的采取避孕措施
预防女性患子宫肌瘤的有效方法是什么?在没有准备要小孩的时候,性生活中最好做好避孕措施,这样可以防止多次人流对子宫的严重损伤,同时也可以减少子宫肌腺瘤出现的几率,因此在这里提醒大家要采取可靠的避孕措施。
5、调节情绪
对于患有子宫腺肌瘤的女性来说在平日的生活中要注意情绪的调节,少于忧思,保持一个乐观开朗的性格,避免劳累过度,让气血顺畅,这样也能预防很多疾病。
6、规律有节制的饮食
子宫肌腺瘤形成的原因和大量的雌激素刺激有关,据临床试验表明,高脂肪食物促进一些激素的生成和释放,所以肥胖的女性子宫肌腺瘤的发病率会较高,所以在日常生活中要注意规律有节制的饮食,这也是对子宫肌腺瘤疾病的预防和抑制。
四、子宫肌腺瘤的两种治疗方法
保守治疗
对於年轻还有生育需要的病人以及接近停经期的妇女,采用保守治疗尽量保住子宫免於全切除是首要考量。药物治疗是主要的治疗方法,例如,非类固醇的抗炎症药物可以使症状得到缓解。口服避孕药也有效,但是对更年期妇女长期使用并不适当。黄体素也有一定疗效。Danazol(疗得高)可以阻断子宫腺肌症组织的芳香酵素活性,服药期间月经会暂停,因此不再痛经,持续吃药三个月到六个月就可以使子宫肌层变薄,子宫也变小,但是此要为男性荷尔蒙衍生物,长期服用可能会出现声音低沉、青春痘、长胡子等副作用。另外有一种新药Gestrinone(黛美痊),副作用较少,每周只需服用两颗,但是每颗药价约四百元,目前仍未普遍使用。此外还有一种针剂GnRHagonist是脑垂体荷尔蒙拮抗剂,每个月打一针同样可抑制此症,可作为手术前后的补助疗法或缓解症状之用,可惜一针约八千元且健保不且健保不给付。
上述这些药物都是暂时缓解症状,控制病情,一但停药一段时间,病灶会逐渐回复原状,因此只适用於年轻还有生育需要的病人。
子宫肌腺瘤手术治疗
对於局限性的肌腺瘤,只要手术将肌腺瘤切除即可,子宫可以保留。如果是弥漫性的子宫腺肌症,可以手术将子宫璧切薄,再给予术后药物治疗,是有机会受孕的,不过一段时间仍有复发的可能。最近也有医师采用腹腔镜手术方式,将类似叉子的电烧棒插入子宫,然后"烧煮"子宫璧,术后追踪发现子宫体积可以缩小,但长期效果如何仍未有定论。以上这些保留子宫的手术方法适用於有生育需求的病患。
至於四十岁以上、已完成生育任务、苦於严重经痛或经血过多影响生活品质的病人,治本之道还是子宫切除。
总之,子宫腺肌症的原因目前仍不清楚,好发年龄层介於卅至五十岁的妇女,尤其是接进更年期的妇女。虽然三十岁以下妇女得到此症的机率比较低,但是却是造成不易怀孕的可能原因之一。因此,有各种药物治疗及保守性手术疗法用於缓解症状及保留子宫,但都有其限制。最根本解决之道就是子宫切除或是药物治疗至停经即可改善。对于想生育的年轻病患,最好趁保守疗法仍有效未复发之际,赶快尝试受孕,仍有机会成功怀孕的。
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